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长链脂肪乳（LCT）的优势和劣势：
优势：
有非常好的耐受性
包括两种必需脂肪酸：亚油酸和亚麻酸
劣势：
供能慢
长期输注可引起肝功能损伤，胆汁淤积
长期输注可能引起凝血机制障碍
大量输注可引起或加重高脂血症
免疫系统影响
肺功能影响
中链脂肪酸的优点（MCT）
分子量小，水解度大，半衰期短（17min)，与白蛋白结合少，代谢﹑清除快而完全，较LCT更容易改善氮平衡
直接进入线粒体，快速完全地氧化利用，不依赖肉毒碱转移酶
不在肝内合成脂肪（再脂化），不造成肝内脂肪沉积
刺激b-细胞释放胰岛素，改善葡萄糖利用
代谢生成酮体，能被肠粘膜上皮和免疫细胞利用
不产生花生四烯酸，没有免疫抑制
LCT与MCT的缺点
◆LCT
需要肉毒碱的参与，代谢速度较慢
快速输注可产生高脂血症
大量长期输注可造成器官脂肪沉积
抑制网状内皮系统功能；含ω-6不饱和脂肪酸（亚油酸），代谢产生PGE2，抑制IL2的分泌。导致免疫功能的损害
◆MCT
不含有人体必需脂肪酸
生酮作用远大于LCT，不能用于酮中毒和酸中毒病人
可通过血恼屏障，有明显毒性
应用脂肪乳剂的基本要求:
①供能
②提供必需脂肪酸
③无毒
力能=50%LCT+50%MCT
把MCFA和LCFA放置在同一个甘油分子上，降低MCFA的水解速度，提高LCFA的水解速度使之成为结构脂肪乳
结构脂肪乳的优点：
避免了混合性脂肪乳代谢的互相干扰
更有效的水解氧化利用
无明显酮症和中枢神经系统毒性
血脂水平缓和
无明显免疫抑制
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