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大外科考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种手术属于限期手术？

A.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术

B.急性阑尾炎的阑尾切除术

C.胃癌根治术

D.腹股沟疝修补术

2.术后早期活动的目的不包括：

A.减少肺部并发症

B.减少下肢深静脉血栓形成

C.促进伤口愈合

D.增加食欲

3.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围：

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

4.引起高钾血症的最主要原因是：

A.急性酸中毒引起细胞内K?释放至细胞外液

B.血管内溶血使K?从细胞内释放至血浆

C.缺氧时细胞K?释放至细胞外液

D.肾脏排钾减少

5.成人择期手术前应：

A.禁食、禁饮12小时

B.禁食、禁饮8小时

C.禁食12小时，禁饮4小时

D.禁食8小时，禁饮2小时

6.休克监测中最常用的项目是：

A.心脏指数

B.血气分析

C.肺动脉楔压

D.中心静脉压

7.外科感染的特点不包括：

A.多数为混合感染

B.局部症状明显

C.常需手术治疗

D.不会引起全身感染

8.破伤风病人最先受影响的肌群是：

A.面部表情肌

B.四肢肌

C.咀嚼肌

D.肋间肌

9.甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑的原因是：

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.气管损伤

10.腹部损伤最常累及的脏器是：

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.胃肠道

答案：1.C2.D3.C4.D5.C6.D7.D8.C9.B10.B

多项选择题（每题2分，共10题）

1.外科手术热的特点包括：

A.术后2-3天出现

B.体温不超过38℃

C.一般持续3-5天

D.发热与手术切口感染有关

2.影响伤口愈合的局部因素有：

A.感染

B.异物

C.血液循环障碍

D.局部制动不够

3.常见的输血反应有：

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环超负荷

4.外科急腹症的特点有：

A.腹痛起病急骤

B.常伴有恶心、呕吐等消化道症状

C.一般先有腹痛，后出现发热等全身症状

D.腹部体征明确

5.引起急性肾衰竭的肾前性因素有：

A.休克

B.脱水

C.大出血

D.双侧输尿管结石

6.急性乳腺炎的主要病因是：

A.乳汁淤积

B.细菌入侵

C.乳头破损

D.乳腺组织发育不良

7.骨折的特有体征包括：

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.疼痛与压痛

8.颅内压增高典型的临床表现是：

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍

9.膀胱癌的主要症状有：

A.血尿

B.尿频

C.尿急

D.排尿困难

10.急性胰腺炎的主要临床表现有：

A.腹痛

B.腹胀

C.恶心、呕吐

D.发热

答案：1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.AB7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.手术切口分类中，清洁切口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。（）

2.低钾血症时心电图表现为T波高尖。（）

3.外科病人最易发生的缺水类型是等渗性缺水。（）

4.清创术最好在伤后6-8小时内施行。（）

5.急性阑尾炎最常见的并发症是阑尾穿孔。（）

6.乳腺癌最常见的病理类型是导管内癌。（）

7.骨折愈合过程中，血肿机化演进期一般约需2-3周。（）

8.颅内压增高时，最有效的治疗方法是使用脱水剂。（）

9.肾结核最早出现的症状是血尿。（）

10.血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉。（）

答案：1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.简述术后切口裂开的原因及预防措施。

答：原因有营养不良、切口缝合技术有缺陷、腹内压突然增高。预防措施包括加强营养支持，正确缝合切口，避免腹压骤升等。

2.简述休克的治疗原则。

答：尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌注，维护重要脏器功能，预防并发症。

3.简述甲状腺危象的表现及处理。

答：表现为高热、脉快、烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。处理包括降低周围组织对肾上腺素反应药物应用，碘剂，氢化可的松，镇静剂，降温，吸氧等。

4.简述骨折的急救原则。

答：抢救生命，创口包扎，妥善固定肢体，迅速转运。

讨论题