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常见症状的护理识别与处理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者体温39.5℃，24小时内体温波动范围不超过1℃，最可能的热型是（）

A.弛张热

B.稽留热

C.间歇热

D.不规则热

2.对意识清醒但文化程度较低的老年患者进行疼痛评估时，最适宜的工具是（）

A.数字评分法（NRS11）

B.面部表情疼痛量表（FPSR）

C.视觉模拟评分法（VAS）

D.文字描述评分法（VDS）

3.左心衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难的主要机制是（）

A.平卧位时回心血量增加，肺淤血加重

B.夜间迷走神经兴奋，支气管痉挛

C.夜间膈肌上抬，肺扩张受限

D.夜间交感神经兴奋，心率加快

4.大咯血患者首要的护理措施是（）

A.建立静脉通道

B.保持呼吸道通畅

C.监测生命体征

D.给予心理安慰

5.急性胃肠炎患者出现频繁呕吐时，观察到下列哪项表现提示存在低钾血症（）

A.呼吸深快

B.腱反射亢进

C.腹胀、肠鸣音减弱

D.口周麻木、手足抽搐

6.腹泻患者粪便呈米泔水样，最可能的病因是（）

A.轮状病毒感染

B.霍乱弧菌感染

C.细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

7.右心衰竭患者出现下肢凹陷性水肿时，最具特异性的辅助检查指标是（）

A.血浆白蛋白水平

B.B型钠尿肽（BNP）

C.血肌酐

D.红细胞沉降率

8.昏迷患者出现鼾声呼吸，提示（）

A.舌后坠阻塞气道

B.呼吸中枢受抑制

C.肺部感染

D.颅内压增高

9.癌性疼痛患者使用阿片类药物时，最需要优先处理的不良反应是（）

A.便秘

B.恶心呕吐

C.尿潴留

D.呼吸抑制

10.高热患者采用冰袋物理降温时，冰袋应放置的最佳部位是（）

A.前额、颈部两侧

B.腹部、腹股沟

C.足底、腘窝

D.心前区、枕后

11.支气管哮喘发作时，患者出现“三凹征”，提示（）

A.上呼吸道梗阻

B.下呼吸道痉挛

C.肺不张

D.气胸

12.急性胰腺炎患者出现持续性上腹痛，伴随腰背部放射痛，最可能的疼痛机制是（）

A.胰腺包膜张力增高

B.腹腔神经丛受刺激

C.胃肠道痉挛

D.胆道梗阻

13.肝硬化腹水患者每日钠摄入量应控制在（）

A.12g

B.34g

C.56g

D.78g

14.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的典型特征是（）

A.呼吸浅快

B.潮式呼吸

C.Kussmaul呼吸

D.间停呼吸

15.急性颅内压增高患者出现“库欣反应”时，典型的生命体征变化是（）

A.血压升高、心率减慢、呼吸减慢

B.血压降低、心率加快、呼吸加快

C.血压升高、心率加快、呼吸加快

D.血压降低、心率减慢、呼吸减慢

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.发热患者的护理评估应包括（）

A.发热的起病方式与持续时间

B.伴随症状（如寒战、皮疹、咳嗽）

C.退热药物的使用频率与效果

D.基础疾病史（如肿瘤、自身免疫病）

2.慢性疼痛患者的非药物干预措施包括（）

A.经皮电神经刺激（TENS）

B.认知行为疗法（CBT）

C.针灸

D.阿片类药物滴定

3.呼吸困难患者氧疗的护理要点包括（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症）可给予高浓度吸氧

B.Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症）应低流量吸氧（12L/min）

C.氧疗过程中需监测动脉血气分析

D.鼻塞或面罩吸氧时，需保持呼吸道湿化

4.恶心呕吐患者的护理措施正确的是（）

A.呕吐时协助取侧卧位，防止误吸

B.频繁呕吐者暂禁食，静脉补充营养

C.呕吐后立即用清水漱口，保持口腔清洁

D.应用止吐药后需观察是否出现便秘、锥体外系反应

5.意识障碍患者的安全护理包括（）

A.床栏加护，防止坠床

B.定期翻身，预防压疮

C.躁动时使用约束带，需记录约束部位血液循环

D.口腔护理时使用开口器，避免舌咬伤

三、案例分析题（共55分）

案例1（15分）

患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热、呼吸困难3天”入院。既往有COPD病史。查体：T39.2℃，P112次/分，R28次/分，BP135/85mmHg；意识清楚