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血液透析标准操作规程SOP全套试题(带答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.血液透析治疗前，护士对患者进行血管通路评估时，重点触诊的内容是：

A.血管杂音性质

B.穿刺点皮肤颜色

C.血管震颤强度

D.血管走行深度

答案：C（解析：血管震颤是评估内瘘功能的核心指标，反映血流是否通畅。）

2.血液透析机自检时，若电导度报警，最可能的原因是：

A.透析液温度异常

B.透析液配比失衡

C.血泵转速异常

D.空气监测装置故障

答案：B（解析：电导度反映透析液中电解质浓度，配比错误会直接导致电导度异常。）

3.低分子肝素抗凝时，首剂量通常为：

A.5070U/kg

B.80100U/kg

C.120150U/kg

D.180200U/kg

答案：B（解析：国内指南推荐低分子肝素首剂量为80100U/kg，根据患者凝血功能调整。）

4.血液透析预冲过程中，动脉端管路排气的正确顺序是：

A.先开放动脉壶侧管，再开放动脉端夹子

B.先开放动脉端夹子，再开放动脉壶侧管

C.同时开放动脉端夹子和侧管

D.先关闭血泵，再手动排气

答案：A（解析：预冲时需先通过侧管排出动脉壶内空气，避免气泡进入管路。）

5.透析中监测患者收缩压下降≥20mmHg或降至＜90mmHg，首先应采取的措施是：

A.快速输入生理盐水100200ml

B.立即停止超滤

C.调高透析液温度至38℃

D.静脉注射高渗葡萄糖

答案：B（解析：低血压时需优先停止超滤，减少血容量进一步丢失，再进行补液等处理。）

6.血液透析结束回血时，生理盐水输入量应至少达到：

A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.300ml

答案：C（解析：国内SOP要求回血生理盐水至少200ml，确保管路及透析器内血液充分回输。）

7.透析液碳酸氢盐浓度的正常范围是：

A.1822mmol/L

B.2430mmol/L

C.3236mmol/L

D.3842mmol/L

答案：B（解析：碳酸氢盐浓度需维持在2430mmol/L，过低易致酸中毒，过高易致碱中毒。）

8.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口至少：

A.1cm

B.2cm

C.5cm

D.10cm

答案：C（解析：距吻合口5cm以上可避免损伤吻合口，减少动脉瘤形成风险。）

9.血液透析过程中，空气监测器报警的处理措施不包括：

A.立即停血泵

B.夹闭动脉端管路

C.抬高静脉端管路

D.打开静脉壶排气阀排气

答案：C（解析：空气报警时应降低静脉端管路，避免空气进入患者体内。）

10.透析器复用的前提条件是：

A.患者HBsAg阴性

B.透析器纤维完整性测试（IFT）阴性

C.透析器使用时间＜4小时

D.患者同意并签署知情同意书

答案：B（解析：纤维完整性测试阴性是复用的必要条件，确保无透析液反超滤至血液侧。）

11.血液透析中，跨膜压（TMP）的安全上限是：

A.200mmHg

B.300mmHg

C.400mmHg

D.500mmHg

答案：C（解析：TMP过高易导致透析器破膜，通常上限为400mmHg。）

12.透析前患者血钾浓度＞6.5mmol/L时，应优先选择的透析液钾浓度是：

A.0mmol/L

B.1mmol/L

C.2mmol/L

D.3mmol/L

答案：B（解析：高血钾患者需选择低钾透析液（1mmol/L），加速钾离子清除。）

13.血液透析中发生溶血的典型表现是：

A.静脉压急剧升高

B.透析液呈粉红色

C.患者主诉胸痛、发热

D.动脉压持续降低

答案：C（解析：溶血时红细胞破坏，释放血红蛋白，患者常出现胸痛、发热、酱油色尿。）

14.透析结束后，内瘘穿刺点压迫止血的时间应为：

A.510分钟

B.1015分钟

C.1520分钟

D.2030分钟

答案：D（解析：内瘘压力较高，需压迫2030分钟，避免出血或血肿。）

15.血液透析机细菌内毒素监测的频率是：

A.每月1次

B.每季度1次

C.每半年1次

D.每年1次

答案：B（解析：《血液净化标准操作规程》要求每季度监测内毒素，每月监测细菌菌落数。）

16.透析中发生失衡综合征的主要原因是：

A.超滤速度过快

B.尿素氮清除过快

C.血