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静脉导管维护知识考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的维护，以下操作正确的是：

A.使用5ml注射器推注生理盐水冲管

B.输液结束后直接使用肝素盐水封管，无需冲管

C.更换敷料时从导管远心端向近心端撕除旧敷料

D.穿刺点渗液时使用普通纱布覆盖

答案：C

解析：PICC维护中，撕除旧敷料应从导管远心端向近心端，避免导管移位；禁止使用＜10ml注射器（A错误）；需遵循SASH原则（生理盐水药物生理盐水肝素盐水），输液后需先冲管再封管（B错误）；渗液时应使用透明敷料或吸收性敷料（D错误）。

2.中心静脉导管（CVC）穿刺点敷料更换频率为：

A.透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次

B.透明敷料每3天更换1次，纱布敷料每5天更换1次

C.透明敷料每14天更换1次，纱布敷料每7天更换1次

D.透明敷料每2天更换1次，纱布敷料每1天更换1次

答案：A

解析：根据《静脉治疗护理技术操作规范》，透明敷料（如聚氨酯敷料）应每7天更换1次，纱布敷料因吸湿性差需每2天更换1次，渗血、渗液或污染时需及时更换。

3.关于输液港（PORT）的维护，以下描述错误的是：

A.无损伤针应每7天更换1次

B.穿刺时需用酒精棉片以穿刺点为中心螺旋式消毒3遍，范围10cm×10cm

C.抽回血通畅后，用10ml以上生理盐水脉冲式冲管

D.治疗间歇期每4周维护1次

答案：B

解析：PORT穿刺时消毒需使用碘伏或葡萄糖酸氯己定（酒精不适用于PORT，因其刺激性强且影响导管材质），消毒范围应≥15cm×15cm，螺旋式消毒2～3遍。

4.静脉导管维护中，“SASH原则”的正确顺序是：

A.生理盐水→药物→生理盐水→肝素盐水

B.肝素盐水→药物→生理盐水→生理盐水

C.生理盐水→肝素盐水→药物→生理盐水

D.药物→生理盐水→肝素盐水→生理盐水

答案：A

解析：SASH原则是冲管（Saline）→给药（Administer）→冲管（Saline）→封管（Heparin），用于避免药物间反应及导管堵塞。

5.某患者PICC导管置入后第3天，穿刺点周围皮肤红肿、皮温升高，无脓性分泌物，最可能的诊断是：

A.导管相关性血流感染（CRBSI）

B.机械性静脉炎

C.血栓性静脉炎

D.局部感染（穿刺点感染）

答案：D

解析：局部感染表现为穿刺点2cm内红肿、疼痛、皮温升高，可伴或不伴脓性分泌物；CRBSI需血培养阳性且排除其他感染源；机械性静脉炎多因导管刺激血管内膜，表现为沿静脉走行的条索状红肿；血栓性静脉炎可触及条索状硬结，伴疼痛。

6.关于导管封管液的选择，以下正确的是：

A.新生儿PICC封管使用10U/ml肝素盐水

B.成人CVC无血栓风险时使用0U/ml（生理盐水）封管

C.PORT封管必须使用100U/ml肝素盐水

D.所有导管封管液剂量需为导管容积的1倍

答案：B

解析：成人无血栓风险的CVC可使用生理盐水封管（0U/ml）；新生儿肝素盐水浓度通常为1～10U/ml（A错误）；PORT封管推荐生理盐水或10～100U/ml肝素盐水（C错误）；封管液剂量应为导管容积的1.2～2倍（D错误）。

7.患者使用PICC输注脂肪乳后，正确的冲管方法是：

A.使用5ml生理盐水快速推注

B.使用10ml生理盐水脉冲式冲管

C.使用10ml肝素盐水直接封管

D.使用20ml葡萄糖注射液冲管

答案：B

解析：脂肪乳为高渗液体，易黏附导管内壁，需使用≥10ml生理盐水脉冲式冲管（产生湍流，彻底清除残留），禁止快速推注（A错误）或直接封管（C错误），葡萄糖注射液无冲管作用（D错误）。

8.导管维护中，“高举平台法”固定的主要目的是：

A.减少导管与皮肤摩擦，预防压疮

B.便于观察穿刺点

C.避免导管打折，保持通畅

D.以上均是

答案：D

解析：高举平台法通过将导管呈“U”或“C”型弯曲后固定，可减少导管对皮肤的压力（预防压疮）、避免打折（保持通畅），同时留出观察穿刺点的空间。

9.某患者PICC导管外露长度较置管时缩短2cm，首先应考虑：

A.导管移位（部分脱出）

B.测量误差

C.导管断裂

D.血栓形成

答案：A

解析：导管外露长度缩短提示导管可能向体内移位或部分脱出（需结合X线确认位置）；测量误差通常为±0.5cm（B错误）；断裂多表现为体外可见断端或回血异常（C错误）；血栓形成