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医院消毒隔离技术知识培训医院感染管理科

感染在医院内传播的三个环节：病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。病原体从感染源传播 到易感者的途径。对某种疾病或传染病缺 乏免疫力的人群。

传染性疾病常见的三种传播途径：???接触传播 病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。飞沫传播 带有病原微生物的飞沫核（＞5μm）在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。空气传播 带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。

污染区：病室、处置室、污物间及患者入院、出院处置室。医务人员防护用品的使用?帽子1、进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。2、被患者血液、体液污染时，应立即更换。3、布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。4、一次性帽子应一次性使用。

医务人员防护用品的使用?口罩1、一般诊疗活动可佩带医用口罩或外科口罩。2、手术室工作或护理免疫功能底下患者进行体腔穿刺等操作时应佩 戴外科口罩。3、接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时， 应佩戴医用防护口罩。

医务人员防护用品的使用?护目镜、防护面罩1、在诊疗、护理操作中，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅 时。2、近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。3、为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可 能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。

医务人员防护用品的使用?手套1、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物时， 应戴手套。2、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手 套。3、离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套并洗手和/或手消毒。4、手上有伤口时应戴双层手套。

医务人员防护用品的使用?鞋套1、鞋套应具有良好的防水性能，并一次性使用、2、从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。3、应在规定的区域内穿戴鞋套，离开该区域应及时脱掉。4、发现破损应及时更换。 潜在污染区：医务人 员办公室、治疗室、 护士站等。 污染区：病房、处置 室、污物间等。

医务人员防护用品的使用?防水围裙1、可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、经行 复用医疗器械的清洗时，应穿戴防水围裙。2、重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇到破损或渗 透时应及时更换。3、一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。

医务人员防护用品的使用?隔离衣1、接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感 染患者时。2、对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等 患者的诊疗、护理时。3、可能受到患者的血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。4、复用的隔离衣应每天清洁与消毒，一次性隔离衣一次性使用。?防护服1、临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。2、接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

接触隔离标准操作规程?适用对象：适用于预防通过直接或间接接触患者或者患者医疗环境而传播的感染源，如多重耐药菌（MRSA,VRE），无论是疑似或确诊标准预防环境医疗装置和仪 器感染或定植的患者都应隔离。 患者 安置个人防护装置 患者 转运

接触隔离标准操作规程?患者安置1、应将患者安置于单人病房，条件受限时，遵循如下原则：（1）优先安置容易传播感染的患者，如大、小便失禁患者。（2）将感染或定植相同病原体的患者安置在同一病房。（3）当需与未感染或定植相同病原体的患者安置于同一病房时， 应遵循如下原则： ①避免与感染后可能预后不良或容易传播感染的患者安置于同一病房。 ②床间距应≥1m,并拉上床边的围帘。 ③不论同一病房的患者是否都需要接触隔离，在接触同一病房内不同患者之间， 都应该更换个人防护装备及执行手卫生。 ④设立隔离标识。2、门急诊应尽快将患者安置于检查室或分隔间。

接触隔离标准操作规程?个人防护装置1、不论是接触患者完整的皮肤或环境表面都应在进入房间或隔间时戴手套。2、隔离衣（1）进入病房或分隔间时应穿隔离衣，并于离开患者医疗环境前脱卸隔离衣及 执行手卫生。（2）脱卸隔离衣后，应确保衣服及皮肤不接触污染的环境物表。?患者转运1、除非必要，应限制患者在病房外活动及转运。2、确需转运时，应覆盖患者的感染或定植部位。3、转运前工作人员应执行手卫生并脱卸和丢弃受污染的个人防护装备。4、转运到达目的地后，医务人员在穿戴干净的个人防护装备处置患者。

接触隔离标准操作规程?医疗装置和仪器（设备）1、遵循标准预防的原则处理相关医疗装置和仪器（设备）。2、一般诊疗用品，如听诊器、血压计、体温计、压舌板，压脉带等应专人 专用，不能专用的医疗装置应在每一位患者使用前后进行清洁