医院培训课件：《医疗废物及医疗废水管理》.pptxVIP

医疗废物及医疗废水管理培训;一名研究人员从事曼氏血吸虫疫区钉螺的研究。刚开始她戴手套进行工作，后来她以为螺中的病原菌不具备传染性，于是3周后开始不戴手套工作。31天后，她开始发热，持续5天，并伴有头痛和疲乏。第54天，血液学检查发现嗜酸性粒细胞增多，血清学检测结果呈强阳性，粪便结果呈阳性。;1987年10月，一名实验室人员发生HIV感染。该工作人员在BSL-3实验室从事高浓度HIV相关工作；尽管有高级另实验条件及严格的实验室管理规定，但该工作人员未按照有关操作规定执行，在手指有伤口的情况下清洁用于HIV浓缩的仪器设备而感染。;某实验室人员戴一次性乳胶手套在生物安全柜内准备操作鉴定结核分枝杆菌的接种物。当他从安全柜中将胳膊缩回来时，其左手背被安全柜的前窗边缘划伤，手套被划破，皮肤被擦伤。停止工作后，立即用医用酒精清洗伤口。3周后，出现局部红肿，有无痛的硬结。高度怀疑结核分支杆菌感染，打开伤口取标本进行培养，6周后培养出了结核分支杆菌。;法律依据;1.医院医疗废物管理责任人

院长：医疗废物管理监控部门的主要负责人

2.各科室主任为责任人。

3.切实履行职责，制定相关管理制度、工作要求，组织业务培训、进行业务指导、检查、考核，确保医疗废物的安全管理。

4.负责落实并执行医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，履行工作职责，预防、控制和杜绝医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，对发生的意外事故作出应急反应。;

医疗废物管理

;医疗废物;感染性废物;损伤性废物;病理性废物;药物性废物;化学性废物;

关于明确医疗废物分类有

关问题的通知

卫办医发〔２００５〕２９２号

;国卫办医发〔2017〕32号关于进一步规范医疗废物管理工作的通知;（3）存在下列情形的输液软瓶（袋），即使未被患者血液、体液和排泄物等污染，也不得纳入可回收生活垃圾管理。下列情形的输液软瓶（袋），即使未被患者①在传染病区使用，或者用于传染病患者、疑似传染病患者以及采取隔离措施的其他患者的输液瓶（袋），应当按照感染性医???废物处理。

②输液涉及使用细胞毒性药物（如肿瘤化疗药物）输液袋应当按照药物性医疗废物处理。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。;

③输液涉及使用麻醉类药物、精神类药物、易制毒药物和放射性药物的输液瓶（袋），应当严格按照相关规定处理。

3.完整包装的报废血不需要消毒，但是要双层包装按照医疗废物处理。

4.高价值药品使用后的外包装应进行毁标。

5.产生医疗废物的科室应在每批医疗废物封闭移交后对科室医疗废物收集点进行消毒;;医疗废物专用包装物、容器;医疗废物包装袋;医疗废物专用包装物、容器;利器盒;医疗废物的包装物、容器使用要求;;医疗废物的收集;医疗废物的收集;医疗废物的运送;医疗废物的暂时贮存;医疗废物的暂时贮存;医疗废物的处置;相关人员的专业技能培训;监督内容及方法;监督内容及方法;监督内容及方法;存在的主要问题;法律责任;法律责任;医疗废物意外事故的紧急处理应急预案;医疗废物意外事故的紧急处理应急预案;医疗废物意外事故的紧急处理应急预案;(一）分类处理

（二）定期监测;医疗机构污水：指医疗机构门诊、病房、手术室、各类检验室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平间等处排出的诊疗、生活及粪便污水。

污泥：指医疗机构污水处理过程中产生的栅渣、沉淀污泥和化粪池污泥。

废气：指医疗机构污水处理过程中产生的有害气体。

;普通医疗废水

传染性固体废物

放射性固体废物和废水

化学性废液（甲醛）;1、栅渣、化粪池和污水处理站污泥属危险废物，应按危险废物进行处理和处置。

2、污水处理消毒剂的选择：二氧化氯、次氯酸钠、液氯、紫外线和臭氧等。

3、采用紫外线消毒，污水悬浮物浓度应小于10mg/L，照射剂量30-40mJ/cm2,照射接触时间应大于10s或由试验确定。

;传染性固定废物主要指肠道传染病患者的排泄物和呕吐物。如霍乱。

预处理：

1.患者呕吐物、排泄物：用漂白粉，按1：2的比例搅拌消毒（含氯剂2000mg／L，放置2小时倒入下粪池。

2.便器、痰盂：用2000mg／L含氯消毒剂溶液浸泡2小时。

;产生点：核医学科等；

预处理：

单独收集和储存，达到安全处置期后再按普通医疗废物和废水处理。;化学性废液：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的批量化学试剂及使用后的废液，如甲醛、汞等。

处理：专门容器收集，定期由授权部门回收单独处置。不可直接倒入下水道。;（二）定期监测;1、污水取