医院感染现患率调查-培训课件.pptxVIP

医院感染现患率调查;;现患率(Prevalence)调查;现患率(Prevalence)调查;医院感染现患率与发病率;监控网医院现患率调查情况;卫生部《医院管理评价指南（2008版）》

（十四）清洁手术切口感染率≤1.5％。

（十七）医院感染现患率≤10％。

（十八）医院感染现患调查实查率≥96％，尽可能达到100%。;一、目的

目的：了解我院医院感染情况；

多次调查可以判断医院感染的长期趋势；用于控制效果评价。

;二、参加调查的医院

1.全国医院感染监控网的网上医院

2.特邀参加调查的医院（我院为重庆市48家感染监控网络医院之一)

3.自愿参加调查的医院;三、组织方式

医院组织相关人员负责调查，医务部门协助该调查的组织工作，感染管理科负责调查期间的咨询以及调查人员的培训。;四、调查时间

医院统一安排调查启动时间。我院拟定于本周四（7月26日早上8:30在住院部大厅集合，进行分组，每一组选一组长负责）在全院启动现患率调查。;调查的对象是该区域前一日（该日称调查日）7月25日0点至24点（不包括7月26日即晚上0点以后的新住院病人）。主要调查住院病人的感染情况（包括社区感染和医院感染）、病原菌检出和耐药情况以及抗菌药物使用情况。;五、调查前的准备工作

在调查开始前4-7天，向各个科室发出通知，说明调查目的，要求各科对住院病人完善各项与感染性疾病诊断有关的检查及病程记录。完善院感系统医院感染病例的转归情况的填写。

;六、调查方法

1.人员与分工

调查人员由医院感染管理专职人员和各病区医生或护士组成。所有调查人员3-4人为一组，每组负责调查1个病房(所有参加调查的医护人员应本着严谨、认真、负责的态度)。组长负责本组人员床旁调查（住院时间长、病情危重、年老及置管患者），安排组内其他人员查看病历，填写登记表。;2.采用现患率调查的方法:

定义：现患率是指在一定时期内，处于一定危险人群中实际感染病例（包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例）的百分率。

计算方法：

同期存在的新旧感染病例数

感染现患率=—————————×100%

观察期间调查病人数

医院感染与社区感染应分开计算。;调查人员;3.调查程序

（1）调查人员首先得到该病房住院总人数及名单，包括调查日的出院病人，但不包括该日的新入院病人；应查人数=调查日在院总人数-该日新入院病人数+该日已出院病人数；

;（2）床旁调查：以询问和体格检查的方式进行调查，（前几年的情况不乐观，存在部分组每人分派一定数量的病例，将调查表内容完善就ok,未进行床旁询问，今年要求凡是住院时间超过48小时的都需要进行床旁询问）每一病人至少3分钟；主要询问常见感染症状，如畏寒、发热、咳嗽、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛、局部红肿、伤（切）口流脓等，以及必要的查体。床旁调查人员应注意询问方法与技巧；

;（3）其余人员按名单逐一查看在架病历；

（4）每一调查对象均应进行调查并填写调查表格；由于各种原因未调查的对象，均应补充调查。调查表由调查人员填写；注意追踪病原学检查结果；;（5）床旁调查结果应与病历调查结果相结合，按诊断标准确定是否为感染，再确定是医院感染还是社区感染。如有诊断疑问，小组讨论后，组长确定。抗菌药物使用目的不明确者，可询问病房主管医生。

查看病历时重点关注：体温记录，抗菌药物使用原因，入院诊断，实验室报告（尤其是病原学报告），病理学检查结果。着重注意住院时间长、病情严重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者；;医院感染控制专职人员检查每一调查表，是否填写完全；

6）资料汇总由医院感染控制专职人员处理。;七、调查表

1.调查表1：个案登记表及项目说明

2.调查表2：感染汇总调查表

;

;表22018年感染横断面调查床旁调查表;调查表1：个案登记表及项目说明

;

;5.切口分类

I类切口：即清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

II类切口：即清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。

III类切口：即污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。

IV类切口：即感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。;6.感染包括医院感染与社区