医院感染暴发及医务人员职业安全防护-培训课件.pptxVIP

医院感染暴发及医务人员职业安全防护

医院感染暴发1、定义：医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

医院感染暴发2、报告程序：医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。?????（一）5例以上疑似医院感染暴发；?????（二）3例以上医院感染暴发。

医院感染暴发县级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门。省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上报至卫生部。????（一）5例以上医院感染暴发；????（二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生医院感染暴发的，省级卫生行政部门应当会同省级中医药管理部门共同组织专家进行调查，确认发生以上情形的，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。

医院感染暴发医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级卫生行政部门确认后，应当在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。省级卫生行政部门进行调查，确认发生以下情形的，应当在2小时内上报至卫生部。（一）10例以上的医院感染暴发；（二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生上述情形时，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。

医院感染暴发应急预案及流行病学处理程序：1、成立医院感染暴发应急事件领导小组；2、成立医院感染暴发应急事件专家小组；3、成立医院感染暴发应急事件后勤保障小组；4、当疑有或出现医院暴发流行趋势时，经治医生应立即向本科室医院感染管理小组组长报告，并立即填表报告医院感染管理科；

医院感染暴发5、科室应以最短的时间（2小时）内向医院感染管理科/院总值班报告（上班时间报医院感染管理科、非正常上班时间及节假日报医院总值班）；总值班接到报告应立即电话通知医院感染管理科。6、医院感染管理科接到科室报告后应立即向医院感染暴发应急领导小组组长报告，并向医务科等相关部门通报；

医院感染暴发7、医院感染管理科立即组织人员到现场进行感染调查及监测工作；8、经调查及医院感染暴发应急处置专家证实为医院感染暴发流行时，医院感染管理科应在12小时内报告市卫生计生委及区、市疾控中心；9、医院感染管理科积极开展调查，根据有关数据，分析可能的感染源和感染途径；

医院感染暴发10、及时采取有效的处理和控制措施，并对处理措施进行持续监测；11、积极救治患者，同时保护易感人群，防止感染进一步扩散；12、及时开展现场流行病学调查、环境卫生学监测以及有关标本的采集、病原学检查等工作，协助疾控人员开展标本的采集、流行病学调查工作；13、做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止进一步交叉感染和污染。

医务人员职业安全防护职业暴露的定义：1、职业暴露是指因职业关系暴露在某种危险因素中，有感染或引发某种疾病潜在危险的情况；2、医务人员职业暴露：指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露；

医务人员职业安全防护职业暴露的分类：1、感染性职业暴露；2、放射性职业暴露；3、化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露；4、其他职业暴露；

医务人员职业安全防护相关法规：医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则卫医发〔2004〕108号

医务人员职业安全防护经血液传播的感染性疾病：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等；经血液传播疾病的职业感染途径：直接接触、针刺伤、锐器伤；

医务人员职业安全防护血源性职业暴露后的处理处理原则：1、及时局部处理2、报告与记录3、及时风险评估4、预防性治疗5、提供咨询与定期随访监测6、资料整理上报与总结

医务人员职业安全防护局部处理：清洗：及时挤压伤口周围刺激出血，在流动水下清洗伤口5分钟；皮肤粘膜的暴露以流动水或生理盐水冲洗。（眼睛受到血液喷溅，用生理盐水冲）。消毒：用消毒液，进行伤口消毒（75%酒精、0.5%碘酊等）。

医务人员职业安全防护报告与记录：发生职业暴露报告护士长、科主任，再报告预防保健科，通过院感软件系统网上报告院感科；报告记录