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侵入性器械操作医院感染预防与控制考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于侵入性器械分类的描述中，正确的是：

A.接触完整皮肤的器械属于中危器械

B.接触无菌组织的器械需达到高水平消毒

C.接触黏膜的器械需达到灭菌水平

D.进入血管的器械属于高危器械

2.进行中心静脉导管置管操作时，医护人员手卫生应选择：

A.流动水洗手

B.卫生手消毒（含醇类速干手消毒剂）

C.外科手消毒

D.仅戴无菌手套即可

3.软式内镜清洗消毒后，干燥步骤应使用：

A.95%乙醇冲洗管道

B.无菌注射用水冲洗

C.压力气枪吹干

D.自然晾干

4.关于手术部位感染（SSI）预防措施，错误的是：

A.术前2小时内使用预防性抗生素

B.术区备皮选择不损伤皮肤的方法（如剪毛）

C.术中保持患者体温≥36℃

D.术后切口渗液直接用纱布覆盖

5.以下哪项不属于“最大无菌屏障”措施（中心静脉置管时）：

A.操作者戴无菌手套、手术衣、口罩、帽子

B.患者全身覆盖无菌大单

C.仅暴露穿刺部位

D.无关人员离开操作区域

6.复用医疗器械清洗的关键步骤是：

A.预处理（去除有机物）→清洗→漂洗→终末漂洗→干燥

B.清洗→预处理→漂洗→终末漂洗→干燥

C.预处理→漂洗→清洗→终末漂洗→干燥

D.预处理→清洗→终末漂洗→漂洗→干燥

7.气管插管患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防措施是：

A.每日评估拔管指征

B.使用普通胃管

C.保持床头抬高10°

D.每4小时吸痰1次

8.关于无菌物品存放，错误的是：

A.无菌包存放架距地面≥20cm

B.环境温度≤24℃，湿度≤70%

C.过期未使用的无菌包可重新灭菌后使用

D.一次性无菌物品拆除外包装后直接放入无菌柜

9.接触多重耐药菌（MDRO）患者的侵入性器械后，正确的处理流程是：

A.先消毒后清洗

B.直接高压灭菌

C.先清洗后消毒

D.浸泡于含氯消毒液30分钟后丢弃

10.以下哪种情况不需要进行外科手消毒：

A.中心静脉导管置管

B.腰椎穿刺术

C.导尿术（仅接触尿道口）

D.开腹手术

11.软式内镜使用后应在多长时间内进行清洗消毒：

A.1小时

B.2小时

C.30分钟

D.4小时

12.关于透析器复用，错误的是：

A.仅可用于同一患者

B.复用前需检测残余血量

C.复用次数不超过5次

D.复用后需进行压力测试

13.手术中传递器械时，错误的操作是：

A.器械传递时保持在腰部以上

B.污染器械与无菌器械分开放置

C.用无菌持物钳传递刀片

D.传递后及时收回未使用的器械

14.下列哪项不属于环境表面消毒的重点区域：

A.监护仪按钮

B.输液架

C.墙面（距地面1米以上）

D.床栏

15.侵入性操作后，患者出现发热、局部红肿，首先应：

A.经验性使用抗生素

B.采集标本进行病原学检测

C.拆除器械

D.局部涂抹消毒剂

二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）

1.侵入性器械操作前需进行的感染风险评估包括：

A.患者基础疾病（如糖尿病、免疫抑制）

B.器械的使用频率（是否为复用器械）

C.操作部位皮肤/黏膜完整性

D.近期是否使用过广谱抗生素

2.关于手卫生依从性的监测方法，正确的是：

A.直接观察法（观察者隐蔽）

B.手消毒剂消耗量统计

C.电子手卫生监测系统（如感应装置）

D.仅通过医护人员自我报告

3.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括：

A.每日评估拔管必要性

B.保持集尿袋低于膀胱水平

C.常规使用含抗菌药物的冲洗液

D.导尿时严格无菌操作

4.复用器械清洗质量的评价指标包括：

A.蛋白残留量（≤20μg/cm2）

B.血液残留量（肉眼不可见）

C.ATP生物荧光检测（≤200RLU）

D.微生物培养（≤100CFU/件）

5.发生锐器伤后，正确的处理流程是：

A.立即从近心端向远心端挤压伤口

B.用肥皂水和流动水冲洗

C.碘伏消毒后覆盖无菌敷料

D.24小时内上报医院感染管理部门

三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，