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医院消毒供应中心制度

医院消毒供应中心管理制度

人员管理

工作人员应具备良好的职业道德和责任心，严格遵守各项规章制度和操作规程。新入职人员必须经过专业培训，考核合格后方可上岗。定期组织业务学习和技能培训，不断提高工作人员的专业水平。对从事消毒供应工作的人员，应定期进行健康检查，患有传染性疾病或手部皮肤有破损者，不得从事直接接触无菌物品的工作。

环境管理

消毒供应中心应布局合理，分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，各区域之间应设置物理屏障，明确划分，标识清楚。保持各区域环境清洁卫生，每天进行清洁消毒，地面、墙面、台面等表面应无灰尘、无污渍。定期对空气、物体表面、医务人员手等进行卫生学监测，监测结果应符合国家相关标准。严格控制人员、物品的进出，进入各区域的人员应更换相应的工作服、鞋套，戴口罩、帽子。

物品回收制度

使用后的污染物品应由使用科室进行初步处理，如清除明显的血迹、污渍等，并及时送至消毒供应中心。回收人员应穿工作服、戴手套、口罩等防护用品，使用封闭的回收车或容器回收污染物品，避免在回收过程中造成交叉污染。回收的污染物品应分类放置，标识清楚，不得与清洁物品、无菌物品混放。回收的污染物品应及时进行清洗消毒处理，不得长时间存放。

清洗消毒制度

清洗消毒应遵循先清洗后消毒的原则，根据物品的材质、污染程度等选择合适的清洗消毒方法。清洗可采用手工清洗或机械清洗，手工清洗时应使用合适的清洁剂，按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗的步骤进行；机械清洗应严格按照设备操作规程进行。消毒可采用物理消毒或化学消毒方法，物理消毒方法包括湿热消毒、干热消毒等，化学消毒方法应选择合适的消毒剂，严格按照消毒剂的使用说明进行操作。清洗消毒后的物品应进行质量检查，检查内容包括清洁度、完整性等，合格后方可进行包装。

包装制度

包装材料应符合国家相关标准，具有良好的密封性、透气性和机械强度。包装前应检查物品的清洁度、完整性，确保物品符合包装要求。包装应紧密、牢固，不得有破损、裂缝等缺陷，标识应清晰、准确，注明物品名称、数量、灭菌日期、有效期等信息。不同类型、不同规格的物品应分开包装，避免混装。

灭菌制度

灭菌设备应定期进行维护、保养和校准，确保设备的正常运行和灭菌效果。灭菌方法应根据物品的材质、性质等选择合适的灭菌方式，如压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等。灭菌过程应严格按照操作规程进行，记录灭菌温度、时间、压力等参数，确保灭菌质量。灭菌后的物品应进行质量监测，监测方法包括物理监测、化学监测和生物监测，监测结果应符合国家相关标准。

储存发放制度

无菌物品应存放在清洁、干燥、通风良好的无菌物品存放区，温度应控制在20℃～24℃，相对湿度应控制在35%～70%。无菌物品应分类存放，按有效期先后顺序排列，不得与非无菌物品混放。发放无菌物品时应遵循先进先出的原则，严格检查物品的有效期、包装完整性等，确保发放的物品质量合格。发放记录应完整、准确，注明物品名称、数量、发放日期、发放科室等信息。

质量追溯制度

建立完善的质量追溯体系，对消毒供应中心的每一个环节进行记录，包括物品回收、清洗消毒、包装、灭菌、储存发放等。记录应真实、准确、完整，保存期限应不少于3年。当发生质量问题时，应能够通过追溯体系及时查找问题原因，采取相应的措施进行处理。

监测制度

定期对消毒供应中心的环境、设备、物品等进行卫生学监测，监测内容包括空气、物体表面、医务人员手、灭菌效果等。监测频率应符合国家相关标准，如空气监测每月至少1次，物体表面和医务人员手监测每季度至少1次，灭菌效果监测应根据不同的灭菌方法和物品进行定期监测。对监测结果进行分析、总结，发现问题及时采取措施进行整改。

设备管理制度

建立设备档案，记录设备的名称、型号、规格、购置日期、使用情况、维护保养记录等信息。定期对设备进行维护、保养和校准，确保设备的正常运行和性能稳定。设备操作人员应经过专业培训，熟悉设备的操作规程和注意事项，严格按照操作规程进行操作。对设备的故障、维修情况应及时记录，分析原因，采取相应的措施进行处理。

职业安全防护制度

为工作人员提供必要的职业安全防护用品，如工作服、手套、口罩、护目镜等，并指导工作人员正确使用。加强对工作人员的职业安全防护知识培训，提高工作人员的自我防护意识。在进行清洗消毒、灭菌等操作时，应严格遵守操作规程，避免发生职业暴露。发生职业暴露后，应及时采取相应的处理措施，并进行登记、报告。

突发事件应急预案

制定完善的突发事件应急预案，包括火灾、水灾、地震、设备故障等突发事件的应急处理措施。定期组织应急演练，提高工作人员的应急处理能力。当发生突发事件时，应立即启动应急预案，采取相应的措施进行处理，确保消毒供应中心的正常运行和医疗安全。

与临床科室沟通制度

定期与临床科室进行沟通，了解临床科室对