DB65_T 4932-2025 儿童福利机构 康复治疗档案管理规范.docxVIP

ICS030.080.99

CCSA20

DB65

新疆维吾尔自治区地方标准

DB65/T4932—2025

儿童福利机构康复治疗档案管理规范

Childwelfareinstitution—specificationsofrehabilitationrecordsmanagement

2025-09-16实施2025-07-17发布

2025-09-16实施

新疆维吾尔自治区市场监督管理局发布

I

DB65/T4932—2025

目次

前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4基本要求 1

4.1机构 1

4.2人员 1

4.3场所 2

5档案收集 2

5.1纸质载体 2

5.2特殊载体 3

6整理归档 3

7档案利用 3

8档案移交 4

9质量控制 4

附录A(资料性)评估信息登记表 5

附录B(资料性)儿童感觉统合能力评估 6

B.1儿童感觉统合能力评估报告 6

B.2感觉统合治疗训练长期目标 7

B.3感觉统合治疗短期目标及进度检讨表 8

B.4感觉统合训练记录表 9

附录C(资料性)评估汇总单 10

附录D(资料性)0岁～6岁残疾儿童康复救助申请审批表 11

附录E(资料性)0岁～6岁残疾儿童康复救助登记表 12

附录F(资料性)康复训练知情同意书 13

附录G(资料性)脑瘫儿童物理因子治疗康复 14

G.1脑瘫儿童物理因子治疗康复评定表 14

G.2物理因子治疗记录表 15

G.3物理因子治疗观察记录表 15

附录H(资料性)中断康复说明 17

附录I(资料性)终止康复治疗说明 18

附录J(资料性)康复总结 19

II

DB65/T4932—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由乌鲁木齐市儿童福利院提出。

本文件由新疆维吾尔自治区民政厅归口并组织实施。

本文件起草单位：乌鲁木齐市儿童福利院、新疆维吾尔自治区质量基础发展研究院、招商新疆质量和标准化研究院有限公司。

本文件主要起草人：杨小燕、哈丽旦·艾比布拉、李媛勤、李冬冬、杨楠、阿依古再丽·艾合麦提、阿斯亚·买买提依明、马萍、徐平平、成思瑶、马雪、闫芳、朱海洁。

本文件实施应用中的疑问，请咨询乌鲁木齐市儿童福利院。

对本文件的修改意见建议，请反馈至新疆维吾尔自治区民政厅(新疆乌鲁木齐市天山区新华南路538号)、乌鲁木齐市儿童福利院(新疆乌鲁木齐市新市区康复路269号)、新疆维吾尔自治区市场监督管理局(新疆乌鲁木齐市天山区新华南路167号)。

新疆维吾尔自治区民政厅联系电话：0991-8567375;传真：8567375;邮编：830000

乌鲁木齐市儿童福利院联系电话：0991-3972010;传真：3972051;邮编：830016

新疆维吾尔自治区市场监督管理局联系电话：0991-2818750;传真：0991-2311250;邮编：830004

DB65/T4932—2025

1

儿童福利机构康复治疗档案管理规范

1范围

本文件规定了康复治疗档案管理的基本要求、档案管理人员和场所、档案收集、整理归档、档案利用、档案移交与质量控制。

本文件适用于开展儿童康复治疗的档案管理工作。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

DA/T50数码照片归档与管理规范

DA/T78录音录像档案管理规范

DB65/T

4325—2020

儿童福利机构运动治疗康复工作规范

DB65/T

4326—2020

儿童福利机构手部作业治疗康复工作规范

DB65/T

4581—2022

儿童福利机构引导式教育康复工作规范

DB65/T

4930—2025

儿童福利机构言语治疗康复工作规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

康复治疗档案rehabilitationrecords

在康复