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8月医疗急救技能题库含答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.咳嗽变异性哮喘的诊断依据正确的是()

A:慢性鼻炎病史

B:有过敏家族史

C:咳嗽反复发作2月

D:抗生素治疗有效

E:支气管舒张试验阳性

答案：【E】

详解：咳嗽变异性哮喘的诊断依据主要包括：①咳嗽持续发作＞4周，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，以干咳为主；②临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；③抗哮喘药物诊断性治疗有效；④排除其他原因引起的慢性咳嗽；⑤支气管激发试验阳性和（或）PEF每日变异率（连续监测2周）≥20%；⑥个人或一级、二级亲属有特应性病史，或变应原测试阳性。支气管舒张试验阳性是诊断依据之一，所以B正确。选项A时间错误；抗生素治疗有效不符合该病特点，C错误；有过敏家族史不是确诊依据，D错误；慢性鼻炎病史也不是诊断咳嗽变异性哮喘的依据，E错误。

2.有机磷酯类急性中毒表现为:()

A:支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

B:腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

C:神经节兴奋、心血管作用复杂

D:脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

E:膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

答案：【C】

详解：有机磷酯类急性中毒时，由于胆碱酯酶被抑制，乙酰胆碱在体内大量堆积，会出现多种症状。其中神经节兴奋可导致心血管作用复杂，如血压升高或降低等；腺体分泌增加，而不是减少，所以A错误；膀胱逼尿肌收缩，而不是松弛，B错误；支气管平滑肌收缩，唾液腺分泌增加，C错误；脑内乙酰胆碱水平升高，瞳孔缩小，E错误。

3.脑出血的主要发病部位是:()

A:颅内颈内动脉虹吸段

B:内囊区

C:大脑动脉环

D:大脑中动脉

E:大脑前动脉

答案：【B】

详解：脑出血最常见的出血部位是内囊区，因为供应内囊的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，在高血压动脉硬化时容易破裂出血。大脑前动脉、大脑中动脉、大脑动脉环及颅内颈内动脉虹吸段不是脑出血的主要发病部位。

4.各型休克的共同特点:()

A:代谢性酸中毒

B:低血压

C:有效循环血容量不足

D:昏迷

E:尿少

答案：【C】

详解：各型休克的共同特点是有效循环血容量不足，在此基础上引发一系列病理生理改变，导致组织灌注不足、细胞代谢紊乱等。尿少、低血压、代谢性酸中毒等是休克发展过程中可能出现的表现，但不是共同特点。昏迷也不是休克一开始就必然出现的情况。

5.右心衰病人常因组织液生成过多而导致下肢水肿,其主要原因是:()

A:组织液静水压降低

B:组织液胶体渗透压增高

C:淋巴回流受阻

D:血浆胶体渗透压降低

E:毛细血管血压增高

答案：【E】

详解：右心衰时，静脉回流受阻，毛细血管血压增高，有效滤过压增大，组织液生成增多导致下肢水肿。血浆胶体渗透压降低主要见于低蛋白血症等情况；组织液静水压降低、组织液胶体渗透压增高不是右心衰导致下肢水肿的主要原因；淋巴回流受阻也不是右心衰引起水肿的主要机制。

6.最先提出“不伤害原则”的西方医学家是

A:白求恩

B:盖仑

C:桑德斯

D:希波克拉底

E:维萨里

答案：【D】

详解：希波克拉底是古希腊著名医生，被西方尊为“医学之父”，他最先提出了“不伤害原则”。盖仑是古罗马时期的医学家；维萨里是近代解剖学创始人；白求恩是伟大的国际主义战士、著名胸外科医生；桑德斯是现代临终关怀事业的创始人。

7.男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是()

A:急性肠梗阻

B:大叶性肺炎

C:急性胃炎

D:急性水肿型胰腺炎

E:急性出血坏死性胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合症

答案：【E】

详解：患者饮酒后先出现上腹痛，之后出现呼吸困难，考虑为急性出血坏死性胰腺炎，其病情发展可导致多器官功能障碍，出现成人呼吸窘迫综合症等严重并发症，符合题中描述情况。急性胃炎一般不会迅速进展为呼吸困难；大叶性肺炎多有发热、咳嗽等呼吸道症状，与饮酒后上腹痛起病不符；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等，无呼吸困难表现；急性水肿型胰腺炎病情相对较轻，较少出现严重的呼吸并发症。

8.提示子宫即将破裂的是:

A:强直性宫缩；

B:听不到胎心音

C:持续大量阴道出血

D:宫底迅速上升

E:胎儿先露部于内诊时触不到

答案：【A】

详解：提示子宫即将破裂的是强直性宫缩。强直性宫缩时子宫出现病理性缩复环，随着产程进展可导致子宫破裂。听不到胎心音不一定是子宫即将破裂，也可能是其他胎儿窘迫等情况；宫底迅速上升可能有胎盘早剥等异常，但不是子宫即将破裂的典型表现；持续大量阴道出血常见于前置胎盘等；胎儿先露部触不到可能是胎位异常等，均不是子宫即将破裂的特征性提示。

9.最容易引起骨筋膜室综合征的是:()

A:桡骨下段骨折

B:肱骨髁上骨折

C:颈椎骨折

D:肋骨骨折

E:股骨颈骨折