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卫生环境评估

一、基本信息：

1.受评单位名称：

2.评估日期：

3.评估人员：

4.参与人员：

5.评估周期：

6.审核周期：

7.评估目的：

二、卫生环境概况：

1.卫生设施

a)厕所

-数量：

-卫生状况：

-通风情况：

b)水源

-来源：

-卫生状况：

-饮用水安全：

c)厨房

-卫生状况：

-通风情况：

2.垃圾处理设施

a)垃圾收集容器

-数量：

-清理频率：

-垃圾分类：

b)垃圾处理方式

-垃圾分类处理：

-垃圾焚烧：

-厕所渣土处理：

3.室内空气质量

a)通风情况

-通风设备：

-使用情况：

b)室内空气检测

-二氧化碳浓度：

-PM2.5浓度：

-甲醛浓度：

4.室内卫生状况

a)卫生清洁

-室内清洁度：

-表面消毒：

-室内杂物：

5.病媒生物控制

a)害虫防治

-鼠类：

-蛆虫：

b)消毒措施

-餐具消毒：

-厨房消毒：

-医疗废物处理：

三、卫生环境改善建议：

1.厕所设施维护

a)坏件更换

b)改善通风

c)定期清洁

2.饮用水安全

a)水源检测

b)定期清洗水塔

c)安装水处理设备

3.垃圾处理

a)垃圾分类推广

b)定期清理垃圾

c)增加垃圾收集容器

4.室内空气质量改善

a)定期清洁通风设备

b)增加室内通风时间

5.病媒生物控制

a)防虫网安装

b)消毒药剂使用

四、评估结果和意见：

1.对卫生环境评估结果的综合评价

2.需要立即改进的问题

3.持续改进的建议

五、评估报告编制人员：

1.编制人：

2.审核人：

3.批准人：

4.日期：

以上为卫生环境评估的表格内容，根据您提供的任务名称完整地呈现了卫生环境评估所需的各项内容。请根据实际情况填写相应的信息，并根据评估结果给出相应的改进建议和意见。如果有任何问题，请随时与我们联系。