胫腓骨骨折护理PPT.pptxVIP

胫腓骨骨折概述胫腓骨骨折是常见的骨骼损伤，通常由外力直接撞击或扭转造成。这种骨折可发生在任何年龄段，但最常见于年轻人和老年人。EWbyEttyWan

胫腓骨骨折的分类按骨折部位胫骨骨折可分为胫骨上段骨折、胫骨中段骨折和胫骨下段骨折。腓骨骨折可分为腓骨上段骨折、腓骨中段骨折和腓骨下段骨折。按骨折类型胫腓骨骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折。闭合性骨折是指骨折断端没有刺破皮肤，开放性骨折是指骨折断端刺破皮肤，与外界相通。按骨折程度胫腓骨骨折可分为粉碎性骨折、移位骨折和无移位骨折。粉碎性骨折是指骨折断端粉碎成多个碎片，移位骨折是指骨折断端发生移位，无移位骨折是指骨折断端没有发生移位。按骨折稳定性胫腓骨骨折可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折是指骨折断端保持相对稳定的状态，不稳定性骨折是指骨折断端容易发生移位。

胫腓骨骨折的症状1疼痛骨折部位会感到剧烈疼痛，并可能放射到周围区域。2肿胀骨折部位会迅速肿胀，并可能导致皮肤发红。3畸形骨折部位可能会出现明显的畸形，例如腿部弯曲或短缩。4功能障碍受伤的腿部无法正常活动，无法负重或行走。

胫腓骨骨折的诊断体格检查医师会仔细检查受伤部位，观察骨折部位的肿胀、畸形、压痛等情况，并评估患者的活动范围和神经血管功能。影像学检查X光片是诊断胫腓骨骨折最常用的方法，可显示骨折部位、类型、程度等信息。必要时可进行CT或MRI检查，以更详细地了解骨折情况。临床评估医师会根据患者的症状、体格检查结果和影像学检查结果进行综合评估，判断骨折类型、程度、稳定性等，为制定治疗方案提供依据。

胫腓骨骨折的治疗原则恢复功能治疗的最终目标是恢复骨折部位的功能，使患者能够正常行走和活动。稳定骨折首先需要稳定骨折部位，防止骨折断端移位，促进骨折愈合。缓解疼痛治疗过程中需要采取措施，减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量。预防并发症在治疗过程中，需要注意预防感染、血栓形成等并发症的发生。

保守治疗方法石膏固定对于无移位或轻微移位的胫腓骨骨折，可以采用石膏固定治疗。石膏固定可以稳定骨折部位，并防止骨折断端移位。支具固定支具固定适用于骨折部位相对稳定的患者，支具固定可以固定骨折部位，并允许患者进行一些轻微的活动。药物治疗保守治疗还需要配合药物治疗，例如止痛药、消炎药等，以减轻患者的疼痛和炎症。

手术治疗方法钢板内固定适用于骨折断端移位较大或粉碎性骨折的患者。在骨折部位植入钢板，并用螺钉固定，可使骨折断端稳定，促进骨折愈合。螺钉内固定适用于骨折断端移位较小，且骨折部位骨质良好的患者。用螺钉将骨折断端固定，可使骨折断端稳定，促进骨折愈合。骨移植适用于骨折断端缺损较大或骨质不良的患者。在骨折部位移植骨块，可促进骨折愈合。外固定支架适用于开放性骨折或合并血管损伤的患者。外固定支架可固定骨折部位，并方便观察伤口的愈合情况。

手术治疗的适应证骨折断端移位较大当骨折断端发生明显的移位，无法通过保守治疗方法复位和固定时，需要进行手术治疗。移位较大可能导致骨折部位不稳定，影响骨折愈合。粉碎性骨折粉碎性骨折是指骨折断端粉碎成多个碎片，无法通过保守治疗方法复位和固定。手术治疗可以将骨折断端固定，促进骨折愈合。开放性骨折开放性骨折是指骨折断端刺破皮肤，与外界相通。手术治疗可以清除伤口内的异物，修复受损的组织，防止感染。合并血管神经损伤当胫腓骨骨折合并血管神经损伤时，需要进行手术治疗，修复受损的血管神经，恢复肢体功能。

手术治疗的禁忌证高龄患者高龄患者身体机能下降，手术风险较高，建议慎重考虑。严重心肺功能不全严重心肺功能不全的患者，手术耐受性差，容易出现并发症。合并严重感染合并严重感染的患者，手术风险增加，需要先控制感染，再进行手术治疗。骨质疏松骨质疏松患者骨骼脆性增加，手术风险增加，需要进行评估。

手术治疗的并发症感染手术部位感染是常见并发症，可导致伤口延迟愈合，甚至骨髓炎。血栓形成手术后静脉血流缓慢，易导致血栓形成，可能引起肺栓塞，危及生命。神经损伤手术操作不当，可能损伤周围神经，导致感觉或运动障碍。骨不连手术后骨折断端无法愈合，导致骨不连，影响肢体功能。

术后康复训练1早期康复术后早期应注意休息，避免过度活动，防止骨折部位再次移位或损伤。2功能锻炼随着骨折愈合，逐渐增加活动量，进行功能锻炼，恢复肢体功能。3预防并发症注意预防术后感染、血栓形成等并发症，定期进行复查。

下肢功能锻炼踝关节运动踝关节活动度训练有助于改善踝关节的灵活性和稳定性，促进血液循环，减轻肿胀。步行训练步行训练可以逐步恢复患者的行走能力，提高平衡性和协调性，促进下肢肌肉力量的恢复。肌力训练肌力训练有助于增强下肢肌肉力量，提高行走能力，改善关节稳定性，预防再次受伤。

关节活动训练主动运动患者可根据自身情况，进行踝关节的屈伸、内旋、外旋等活动，以提高关节的灵活性。被动运动医护人员或家属可