冠心病饮食疗法.pptxVIP

演讲人：日期:冠心病饮食疗法

目录CATALOGUE01冠心病与饮食概述02核心膳食原则03推荐食物类别04需限制食物清单05实用饮食方案06长期管理策略

PART01冠心病与饮食概述

冠心病基本病理机制动脉粥样硬化形成冠状动脉内脂质（如低密度脂蛋白胆固醇）沉积，引发炎症反应，导致血管内皮损伤、斑块形成及管腔狭窄，最终减少心肌供血。血栓与斑块破裂风险不稳定斑块破裂后激活血小板聚集，形成血栓，可能完全阻塞血管，引发急性心肌梗死或猝死。心肌缺血与缺氧狭窄的冠状动脉无法满足心肌代谢需求，尤其在运动或应激时，表现为心绞痛或无症状性心肌缺血。慢性炎症与氧化应激长期高血糖、高血压等危险因素加剧血管炎症反应和氧化损伤，加速动脉粥样硬化进程。

饮食疗法的核心作用通过减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加不饱和脂肪酸（如Omega-3），降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平。调节血脂代谢富含多酚类（如蓝莓、绿茶）、维生素C/E（如柑橘、坚果）的食物可抑制炎症因子释放，减少自由基对血管的损害。抗炎与抗氧化低钠、高钾饮食（如蔬菜、水果）可改善血管弹性；低升糖指数食物（如全谷物）有助于稳定血糖，减轻血管内皮损伤。控制血压与血糖010302摄入L-精氨酸（如豆类、鱼类）促进一氧化氮合成，扩张血管，增强血流灌注。改善血管内皮功能04

治疗目标设定原则个体化营养方案根据患者年龄、合并症（如糖尿病、肾病）及血脂谱制定差异化的热量、宏量营养素比例，避免“一刀切”饮食模式合危险因素干预饮食需与运动、药物协同，目标包括BMI24、血压130/80mmHg、LDL-C1.8mmol/L等硬性指标。阶段性目标管理急性期以减轻心脏负荷为主（如低盐流质饮食），稳定期侧重长期血脂调控（如地中海饮食结构）。可持续性与依从性避免极端限制性饮食，采用渐进式调整（如每周减少5%盐摄入），结合患者饮食习惯提升长期坚持率。

PART02核心膳食原则

减少动物性脂肪摄入反式脂肪常见于油炸食品、烘焙点心和人造奶油，会显著增加心血管风险。需严格限制摄入，优先选择标注“零反式脂肪”的食品。避免工业反式脂肪优化脂肪来源结构增加单不饱和脂肪酸（如橄榄油、坚果）和Omega-3多不饱和脂肪酸（如深海鱼、亚麻籽）的摄入，有助于改善血脂谱和抗炎作用。饱和脂肪主要存在于红肉、全脂乳制品和黄油中，过量摄入会升高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），加速动脉粥样硬化进程。建议选择瘦肉、脱脂奶及植物油替代。控制饱和脂肪与反式脂肪

限制钠盐摄入标准每日钠盐控制目标冠心病患者每日钠摄入应低于2000毫克（约5克盐），以减轻血压负荷和心脏负担。需避免腌制食品、加工肉类及高钠调味品（如酱油、味精）。选择低钠替代品使用香草、香料、柠檬汁等天然调味料替代盐，烹饪时采用蒸、炖等少盐方式，减少外食频率以规避隐性钠盐。关注食品标签钠含量购买预包装食品时需仔细核对营养成分表，优先选择“低钠”或“无添加盐”产品，警惕隐形钠来源（如面包、饼干）。

燕麦、豆类、苹果等富含可溶性纤维，可结合胆固醇并促进其排泄，降低血清LDL-C水平，每日建议摄入25-30克膳食纤维。可溶性纤维的益处糙米、全麦面包等全谷物食品富含不可溶性纤维，能延缓血糖升高并增强饱腹感，减少总热量摄入，改善代谢综合征。全谷物替代精制谷物每日至少500克新鲜蔬果，尤其推荐深色蔬菜（如菠菜、西兰花）和浆果类（如蓝莓），其抗氧化成分有助于减轻血管内皮氧化损伤。多样化蔬菜水果摄入增加膳食纤维比例

PART03推荐食物类别

深色蔬菜优先蓝莓、苹果、柑橘类水果含多酚类物质和可溶性纤维，可调节血脂代谢，但需避免过量摄入高糖水果如榴莲、荔枝以防血糖波动。低糖水果适量摄入多样化搭配每日摄入5种以上不同颜色的蔬果，确保钾、镁等矿物质均衡，辅助调控血压和心肌电生理稳定性。菠菜、西兰花、胡萝卜等富含抗氧化剂（如维生素C、β-胡萝卜素）和膳食纤维，有助于降低炎症反应和改善血管内皮功能。蔬菜水果选择要点

糙米、燕麦、藜麦等全谷物保留胚芽和麸皮，提供B族维生素及铬元素，有助于改善胰岛素敏感性和减少动脉斑块形成风险。替代精制谷物每日摄入量控制注意加工方式建议占总谷物摄入的50%以上，约100-150克/日，需结合个体能量需求调整，避免过量导致胃肠负担。选择无添加糖和反式脂肪的全麦面包或麦片，烹饪时避免长时间高温破坏营养成分。全谷物摄入要求

健康脂肪来源选择单不饱和脂肪酸为主橄榄油、牛油果、坚果（如杏仁、核桃）可提升高密度脂蛋白（HDL）水平，减少低密度脂蛋白（LDL）氧化沉积。严格限制反式脂肪避免人造黄油、油炸食品及预包装零食，此类脂肪会显著增加血管炎症和斑块不稳定性风险。Omega-3脂肪酸补充深海鱼类（三文鱼、沙丁鱼）每周至少2次，每次100-150克，其EPA和DHA成分具有抗血栓和