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2024年二级公共营养师考试简答题题库及答案

一、膳食调查与评价类

简述食物频率法进行群体膳食调查的操作要点及注意事项。

答案：操作要点包括：①明确调查目的（如评估营养素摄入状况），确定调查周期（如过去1个月、3个月）；②设计问卷，列出当地常见食物清单，按食用频率（每天、每周、每月等）分级；③培训调查员，统一指导语，确保受访者理解频率分级标准；④回收问卷后核查完整性，剔除逻辑矛盾数据；⑤结合食物成分表，计算群体平均食物摄入量及营养素摄入水平。注意事项：①食物清单需符合调查人群饮食习惯，避免遗漏核心食物；②频率分级需清晰，避免模糊表述；③需考虑季节因素对食物摄入的影响，必要时按季节分层分析；④对特殊人群（如老年人）需采用一对一访谈，减少回忆偏差。

如何利用膳食调查结果对群体的膳食能量和营养素摄入状况进行分析评价？

答案：分析评价步骤包括：①计算群体平均每日能量及各营养素摄入量，与对应人群的《中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）》比较，判断是否存在摄入不足或过量；②分析能量来源构成，评估碳水化合物、脂肪、蛋白质供能比是否符合推荐范围（分别为50%-65%、20%-30%、10%-15%）；③分析营养素来源，如蛋白质的动物性来源占比、钙的奶制品来源占比等，判断膳食结构合理性；④运用统计学方法（如标准差、变异系数）分析群体内个体差异，识别高风险亚群；⑤结合膳食模式特点，提出针对性改进建议。核心依据为《公共营养师国家职业技能标准（2021年版）》中群体膳食评价方法要求。

二、人体营养状况测定与评价类

简述老年人营养不良风险评估的核心指标及判断标准。

答案：核心指标包括：①人体测量指标：BMI（18.5kg/m2为体重不足，18.5-23.9kg/m2为正常）、握力（男性27kg、女性18kg提示肌肉量减少）、小腿围（33cm为肌肉减少症风险）；②膳食摄入指标：每日能量摄入1500kcal或蛋白质0.8g/kg体重；③临床指标：近3个月体重下降5%，或6个月下降10%；存在咀嚼困难、吞咽障碍等进食问题；④功能指标：日常生活活动能力（ADL）下降，如无法独立进食、购物。判断标准：满足上述2项及以上指标即可判定存在营养不良风险，需进一步开展全面营养评估。

营养相关血液指标中，血清白蛋白和血红蛋白的正常参考值及临床意义是什么？

答案：血清白蛋白：正常参考值为35-50g/L。临床意义：①低于35g/L提示蛋白质摄入不足或吸收障碍，常见于慢性营养不良；②28-34g/L为中度缺乏，伴随水肿风险；③28g/L为重度缺乏，提示严重营养不良。血红蛋白：成年男性正常参考值120-160g/L，成年女性110-150g/L。临床意义：①低于下限提示贫血，其中100-110g/L（女性）、100-120g/L（男性）为轻度贫血，多与铁摄入不足相关；②60g/L为重度贫血，可能伴随多种营养素缺乏（如叶酸、维生素B??）。解读时需结合膳食史及临床症状综合判断。

三、膳食指导与评估类

请设计一份老年高血压患者的一日三餐食谱，并说明设计依据。

答案：食谱示例：

早餐：杂粮粥（小米20g、燕麦30g）、蒸蛋羹（鸡蛋50g）、凉拌菠菜（菠菜150g）；

午餐：杂粮饭（大米50g、糙米20g）、清蒸鲈鱼（鲈鱼100g）、蒜蓉西兰花（西兰花200g）、紫菜蛋花汤（紫菜5g、鸡蛋30g）；

晚餐：蔬菜鸡肉面（荞麦面60g、鸡胸肉50g、番茄100g、青菜100g）、凉拌豆腐丝（豆腐丝30g）。

设计依据：①遵循低钠（每日5g盐）、高钾（增加菠菜、西兰花等蔬菜）原则，助力血压控制；②采用杂粮替代部分精米白面，增加膳食纤维摄入（每日25-30g），改善肠道功能；③选择优质蛋白（鱼、蛋、鸡胸肉），每日摄入量1.0-1.2g/kg体重，维持肌肉量；④避免油炸、腌制食品，采用蒸、煮、凉拌等低油烹饪方式（每日油25g）；⑤餐次分配合理，早餐能量占比30%、午餐40%、晚餐30%，符合老年人消化特点。

如何指导消费者科学选购营养强化食品？

答案：指导要点包括：①查看营养标签：确认强化营养素种类（如钙、维生素D、铁等）及含量，计算每日食用量下的营养素补充量，避免超过UL（可耐受最高摄入量）；②核对产品资质：查看生产许可证（SC标识）及强化剂使用范围，确保符合《食品安全国家标准营养强化剂使用标准》（GB14880）；③结合自身需求：如缺钙人群优先选钙强化牛奶，素食者可选维生素B??强化谷物；④关注基础营养：营养强化食品不能替代天然食物，需确认产品本身的营养构成（如脂肪、钠含量）；⑤注意食用方法：按说明食用，如维生素C强化食品避免高温冲泡，以防营养