危重患者抢救护理应急演练脚本.docxVIP

危重患者抢救护理应急演练脚本

角色分配

1.医生：负责患者的诊断、治疗方案制定与指挥抢救工作。

2.护士A：协助医生进行各项抢救操作，执行医嘱，记录病情变化。

3.护士B：负责药品、物品的准备与供应，配合进行急救操作。

4.患者家属：表现出焦急、担忧的状态，向医护人员询问情况。

场景一：患者突发病情变化

时间：上午9:00

地点：病房

护士A正在病房内为患者进行常规护理，患者为一位65岁男性，患有冠心病、高血压等基础疾病。此时患者突然面色苍白，呼吸急促，双手捂住胸口，发出痛苦的呻吟声。

护士A（迅速上前）：“大爷，您怎么了？您别着急，我马上给您测生命体征。”

护士A快速为患者测量血压、心率、血氧饱和度等生命体征，发现患者血压急剧下降，心率加快，血氧饱和度降低。

护士A（大声呼叫）：“护士B，快来帮忙，患者病情突然变化！”

护士B（快速赶到）：“怎么回事？”

护士A：“患者突然出现呼吸急促、胸痛，生命体征不稳定，快通知医生！”

护士B（拿起电话）：“医生，3床患者突发病情变化，生命体征不稳定，请您马上到病房！”

场景二：医生到场评估与初步处理

时间：上午9:02

地点：病房

医生（迅速赶到病房）：“患者情况怎么样？”

护士A：“患者突然面色苍白、呼吸急促，血压80/50mmHg，心率120次/分，血氧饱和度85%。”

医生（快速检查患者）：“立即给予高流量吸氧，建立两条静脉通道，一组用生理盐水，一组用多巴胺维持血压。护士A，准备心电监护，密切观察生命体征变化。护士B，准备抢救药品和器材。”

护士A迅速为患者接上心电监护仪，连接吸氧装置，开始高流量吸氧，并熟练地为患者建立两条静脉通道。护士B快速去治疗室准备肾上腺素、阿托品等抢救药品和除颤仪等器材。

医生（一边操作一边说）：“目前考虑患者是急性心肌梗死发作，我们要争分夺秒进行抢救。”

护士A（操作心电监护仪后报告）：“医生，心电监护显示患者心律不齐，ST段明显抬高。”

医生：“继续监测，密切观察心电图变化，准备除颤仪，随时做好除颤准备。”

场景三：通知家属与病情告知

时间：上午9:05

地点：病房外走廊

护士B（找到患者家属）：“您好，您是患者家属吧？您先别着急，患者现在病情突然变化，医生正在全力抢救。目前初步判断是急性心肌梗死发作，我们会尽最大努力进行救治，请您先在这边稍等一下。”

家属（焦急）：“怎么好好的突然就病成这样了？医生，你们一定要救救他啊！”

护士B：“您放心，我们医生护士都很有经验，已经采取了一系列的抢救措施，会密切观察患者情况的。”

场景四：抢救过程中的病情恶化与处理

时间：上午9:10

地点：病房

突然，心电监护仪发出警报声，显示患者心跳骤停。

医生（大声）：“患者心跳骤停，立即进行胸外心脏按压！护士A，你来做。护士B，准备肾上腺素1mg静脉注射。”

护士A立即开始进行胸外心脏按压，频率为每分钟至少100次，深度至少5厘米。护士B迅速抽取肾上腺素，通过静脉通道注射。

医生（一边指挥）：“持续按压，不要停，密切观察心电图和生命体征。”

护士A（边按压边报告）：“医生，按压已经两分钟了，患者仍未恢复自主心跳。”

医生：“再推一次肾上腺素1mg，同时准备电除颤，能量200焦耳。”

护士B迅速准备除颤仪，充电至200焦耳。医生接过除颤仪电极板，涂抹导电糊后准确放置在患者胸部，大喊：“大家让开，准备除颤！”随后按下除颤按钮。

除颤后，医生立即检查患者的心电图和生命体征。

医生（严肃）：“仍未恢复自主心律，继续胸外心脏按压，准备再次除颤，能量300焦耳。”

护士A继续进行胸外心脏按压，护士B再次充电准备除颤。

场景五：多学科协作与会诊

时间：上午9:20

地点：病房

医生（拿起电话）：“心内科会诊医生，我们这里有一位急性心肌梗死患者，心跳骤停，经过一次除颤和多次肾上腺素注射后仍未恢复自主心律，请您尽快赶到病房会诊。”

心内科会诊医生（很快赶到）：“患者目前情况怎么样？”

医生：“患者急性心肌梗死发作后心跳骤停，已经进行了一次电除颤和两次肾上腺素注射，仍未恢复自主心律。”

心内科会诊医生（查看患者情况）：“目前患者病情危急，考虑联合使用胺碘酮，护士B，准备胺碘酮300mg静脉注射。同时，我们要继续进行心肺复苏，不能松懈。”

护士B迅速准备胺碘酮，进行静脉注射。护士A持续进行胸外心脏按压，汗水湿透了她的衣衫，但她一刻也没有停下。

场景六：与家属沟通进展

时间：上午9:30

地点：病房外走廊

护士B（走到家属身边）：“家属您好，目前患者心跳还没有恢复，我们已经请了心内科会诊医生，大家都在全力抢救。现在正在使用新的药物进行治疗，我们会随时跟您通报情况。”

家属（哭泣）：“医生，你们一定要救救他啊，他要是有个三长两短，我们可怎么办啊。”

护士B（安慰）：“您先