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压疮应急预案流程演练脚本（2篇）

脚本一

场景1：发现压疮风险

时间：上午9:00

地点：医院病房

人物：责任护士小李、患者张大爷

小李（身着护士服，手持护理记录单，走进病房）：张大爷，今天感觉怎么样啊？

张大爷（躺在病床上，虚弱地回答）：护士啊，我这后背有点疼。

小李（关切地走近，轻轻掀起张大爷的被子查看）：大爷，您先别动。我看看具体情况。（仔细查看张大爷背部皮肤，发现局部皮肤发红，有压疮风险迹象）不好，大爷这皮肤已经有压疮前期表现了。（迅速拿出笔，在护理记录单上记录相关情况）我得赶紧启动压疮应急预案。

（小李立刻拿起对讲机）

小李：呼叫护士长，呼叫护士长，3号病房张大爷皮肤出现压疮前期表现，需要启动应急预案。

护士长（对讲机传来声音）：收到，我马上过来，你先做好初步处理。

场景2：初步处理与评估

时间：上午9:10

地点：医院病房

人物：责任护士小李、护士长

护士长（匆忙走进病房）：小李，具体什么情况？

小李（指着张大爷背部）：护士长，张大爷说后背疼，我查看发现局部皮肤发红，可能是压疮前期。

护士长（戴上手套，仔细检查）：嗯，确实有压疮风险。小李，你赶紧对大爷进行全面的皮肤评估，用Braden压疮风险评估量表。

小李（迅速拿来评估量表，开始询问张大爷情况并记录）：大爷，我问您几个问题哈，您平时活动方便不？感觉怎么样？（一边问一边在量表上打分）经过评估，张大爷Braden量表得分是10分，属于高度危险。

护士长：嗯，看来情况比较严重。马上准备气垫床，给大爷更换体位，避免局部继续受压。

小李（迅速行动，和另一名护士一起将气垫床铺上，协助张大爷翻身至侧卧位）：大爷，我们给您换个姿势，这样能让您舒服点。

场景3：多学科会诊

时间：上午9:30

地点：医院会议室

人物：护士长、责任护士小李、皮肤科医生王医生、康复科医生赵医生

护士长（召集大家开会）：今天召集大家来，是关于3号病房张大爷的情况。他目前皮肤出现压疮前期表现，Braden量表评估为高度危险。我们需要多学科一起讨论制定治疗方案。

小李（详细汇报张大爷的病情及评估情况）：张大爷长期卧床，活动受限，营养状况也不太好，这些都是导致压疮的危险因素。

王医生（分析）：从皮肤情况来看，目前处于压疮I期，主要是局部血液循环不畅导致的。我们可以使用一些促进血液循环的药物，同时要注意皮肤的清洁和保护。

赵医生（提出康复建议）：在护理方面，要定期给患者翻身、按摩，促进肢体活动。我可以制定一个康复计划，帮助患者增强肌肉力量，改善血液循环。

护士长（总结）：好，大家的建议都很有针对性。小李，你按照王医生的方案准备药物，同时配合赵医生的康复计划。我们要密切观察张大爷的皮肤变化。

场景4：护理实施与观察

时间：上午10:00-下午5:00

地点：医院病房

人物：责任护士小李、护士小张

小李和小张按照计划，每2小时给张大爷翻身一次，并进行皮肤按摩。在翻身过程中，她们动作轻柔，避免拖拉患者。

小李（一边按摩一边和张大爷交流）：大爷，我们给您按摩按摩，这样能让您的血液循环好一些。您要是有什么不舒服，随时跟我说。

小张（仔细观察张大爷皮肤）：小李，我感觉大爷背部发红的地方颜色好像淡了一些。

小李（查看后高兴地说）：太好了，说明我们的措施有效果。我们继续做好护理工作，一定要防止压疮进一步发展。

在接下来的几个小时里，她们严格按照护理计划执行，记录张大爷的皮肤情况、生命体征等信息。

场景5：效果评估与调整方案

时间：下午5:30

地点：医院会议室

人物：护士长、责任护士小李、皮肤科医生王医生、康复科医生赵医生

护士长（组织再次开会）：今天大家对张大爷进行了积极的治疗和护理，现在来看看效果。

小李（汇报）：经过一天的护理，张大爷背部皮肤发红情况有所改善，患者也感觉疼痛减轻了。但是营养状况还是不太乐观。

王医生（检查后）：皮肤情况有好转，说明目前的治疗方案是有效的。不过要继续加强皮肤护理。

赵医生（根据康复情况调整计划）：可以适当增加一些简单的肢体活动训练，提高患者的肌肉力量和活动能力。

护士长：好，根据目前的情况，我们继续执行现有的治疗和护理方案，同时请营养科医生为张大爷制定营养方案，改善他的营养状况。大家要密切配合，争取让张大爷的压疮早日康复。

脚本二

场景1：急诊入院发现压疮

时间：晚上8:00

地点：医院急诊科

人物：急诊护士小王、医生刘医生、患者李奶奶

小王（推着担架车，和家属一起将李奶奶送入急诊室）：刘医生，这位是李奶奶，在家中摔倒后昏迷，家属发现她骶尾部皮肤有破损。

刘医生（迅速检查患者生命体征，查看骶尾部皮肤）：小王，马上对李奶奶的压疮情况进行评估。

小王（拿出评估工具，仔细检查并记录）：刘医生，李奶奶骶尾部皮肤有一处约3cm×4cm的