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医学影像科工作流程标准

医学影像科作为现代医院不可或缺的重要组成部分，其工作流程的标准化、规范化直接关系到医疗服务质量、诊断准确性及患者安全。为确保影像检查各环节有序、高效运行，特制定本工作流程标准。本标准旨在为影像科日常工作提供清晰指引，优化流程，减少差错，提升整体服务水平。

一、申请与预约

1.1申请单接收与审核

临床医师根据患者病情需要，开具符合规范的影像检查申请单。申请单应包含患者基本信息（姓名、性别、年龄、科室、住院号/门诊号）、检查部位、检查目的、简要病史及相关临床资料（如既往影像检查结果、实验室检查数据等）。影像科登记室工作人员或接诊医师需对申请单的完整性、规范性及检查的适宜性进行初步审核。对信息不全、目的不明确或检查项目不适宜的申请，应及时与临床医师沟通，核实或修正后再行受理。

1.2检查预约与登记

审核通过的申请，由登记人员根据检查类型（如DR、CT、MRI、超声、核医学等）、患者病情缓急、设备运行状况及科室工作安排，为患者进行合理预约。预约时应明确告知患者检查时间、地点、检查前准备要求（如空腹、憋尿、去除金属物品、停用某些药物等）、所需携带的资料及大致等候时间。对于急诊患者，应开通绿色通道，优先安排检查。

登记过程中，需再次核对患者身份信息，确保与申请单一致，并准确录入医院信息系统（HIS）及影像归档和通信系统（PACS）。为首次检查患者建立影像科专属ID，以便于图像和报告的统一管理与追溯。

二、患者接待与检查前准备

2.1患者到科与信息核对

患者按预约时间到达影像科后，登记人员或导诊人员应主动接待，引导患者完成签到。再次核对患者身份信息、检查项目及预约信息，确认无误后指引患者至相应检查区域候诊。

2.2检查前宣教与准备

技师或护士需在检查前与患者进行充分沟通，详细解释检查流程、注意事项、可能产生的不适及配合要点，缓解患者紧张情绪，获取患者配合。严格按照不同检查项目的要求，指导并协助患者完成检查前准备，如更换检查服、去除检查部位饰品及金属异物、口服对比剂或行静脉留置针穿刺（如需增强扫描）等。对于特殊患者（如儿童、老年、危重、意识障碍、幽闭恐惧症患者），应予以特别关注，必要时联系临床科室医护人员陪同或采取相应的镇静、监护措施。

三、影像检查操作与图像采集

3.1设备开机与质控

技师在每日开始检查前，需按照设备操作规程进行开机自检，确保设备处于正常工作状态。定期进行设备质量控制（QC）检测，包括图像分辨率、对比度、噪声水平、辐射剂量等，确保图像质量符合诊断要求，并记录相关数据。

3.2患者摆位与定位

技师根据检查部位和检查目的，指导患者采取正确、舒适的体位，并使用适当的固定装置，确保患者在检查过程中体位稳定，避免运动伪影。精确进行扫描定位，选择合适的扫描范围、层厚、层间距等参数。

3.3图像采集与初步评估

严格按照操作规程进行图像采集。在采集过程中，密切观察患者情况，确保患者安全。采集完成后，技师需对图像质量进行初步评估，包括图像清晰度、对比度、有无伪影、扫描范围是否完整等。对不符合质量要求的图像，应及时分析原因并重新采集，直至获得合格图像。

四、图像后处理与传输

4.1图像后处理

对于需要进行后处理的检查（如CTA、MRA、三维重建等），由技师或诊断医师根据诊断需求，利用专业后处理工作站进行图像重建、多平面重组、最大密度投影、容积再现等处理，以提供更丰富的诊断信息。

4.2图像传输与存储

合格的原始图像及后处理图像应及时、完整地传输至PACS系统，确保图像信息准确关联患者ID。PACS系统应具备完善的存储、备份机制，保证图像数据的安全性和可访问性。

五、诊断报告书写与审核

5.1报告书写

诊断医师应在规定时限内（急诊报告通常≤30分钟，平诊报告通常≤24小时）完成阅片并书写诊断报告。报告内容应包括患者基本信息、检查设备、检查方法、检查所见（客观描述影像表现，如大小、形态、密度/信号、边缘、强化方式等）、诊断意见（结合临床资料，给出明确的诊断或倾向性意见，必要时提出建议，如进一步检查或随访）。报告书写应规范、准确、简洁、条理清晰，使用标准医学术语。

5.2报告审核

诊断报告实行双签字审核制度。一般情况下，由住院医师或主治医师书写报告后，提交副主任医师或主任医师进行审核。审核医师需仔细复核图像及报告内容，确保诊断的准确性和报告的规范性。审核通过并签字后，报告方可正式发出。对于疑难病例或有争议的诊断，应进行科内会诊讨论，达成共识后再出具报告。

六、报告发布与归档

6.1报告发布

审核通过的诊断报告，应及时通过PACS系统或医院信息系统（HIS）发布，确保临床科室及患者能够便捷查询和获取。对于纸质报告，应打印清晰，加盖科室公章。

6.2资料归档

所有检查申请单、影像资料（原始数据