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2025年综合类-山东住院医师计划生育科Ⅱ阶段-综合案例题历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-山东住院医师计划生育科Ⅱ阶段-综合案例题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】哺乳期女性使用复方口服避孕药时，应特别注意哪种禁忌症？

【选项】A.哺乳期禁用B.孕早期禁用C.严重高血压患者禁用D.肝功能不全者禁用

【参考答案】A

【详细解析】哺乳期女性服用复方口服避孕药可能通过乳汁分泌导致婴儿激素暴露，影响其发育，因此哺乳期禁用。其他选项与避孕药常规禁忌症不符，正确答案为A。

【题干2】放置宫内节育器（IUD）后出现异常阴道出血，最可能的原因是？

【选项】A.细菌性阴道炎B.IUD型号不匹配C.螺旋状宫腔线断裂D.过敏反应

【参考答案】B

【详细解析】异常出血常见于IUD尺寸与宫腔不匹配，导致机械性刺激。细菌性阴道炎多表现为分泌物异常，过敏反应多为局部反应，螺旋断裂多伴腹痛，故正确答案为B。

【题干3】男性生殖健康管理中，精液常规检查的参考时间是？

【选项】A.排精后48小时内B.晨起时C.服药期间D.情绪稳定时

【参考答案】A

【详细解析】精液检查需在禁欲2-7天后进行，排精后48小时内检查结果最稳定。晨起检查可能因夜间勃起影响精子活性，服药和情绪波动可能干扰结果，故正确答案为A。

【题干4】宫外孕确诊的金标准是？

【选项】A.B超检查B.血β-hCG联合孕酮检测C.腹腔镜手术D.肿瘤标志物CA125

【参考答案】C

【详细解析】腹腔镜手术可直接观察孕囊位置和出血情况，确诊宫外孕的特异性最高。B超和血检为辅助手段，CA125非特异性肿瘤标志物，故正确答案为C。

【题干5】避孕套在性传播疾病预防中的有效性受哪些因素影响？

【选项】A.材料厚度B.使用频率C.配偶感染情况D.孕期使用

【参考答案】A

【详细解析】乳胶避孕套厚度增加（0.08mm）可能降低破裂风险，但过厚影响舒适度。使用频率和配偶感染情况影响实际防护效果，孕期禁用避孕套，故正确答案为A。

【题干6】产后放置IUD的最佳时间是？

【选项】A.产后42天B.产后6周C.产后3个月D.产后1年

【参考答案】B

【详细解析】产后6周子宫收缩恢复且恶露干净时放置IUD，可降低感染风险。过早放置易导致宫腔残留，过晚可能增加子宫脱垂风险，故正确答案为B。

【题干7】男性避孕药（如炔诺酮）的主要副作用是？

【选项】A.骨密度下降B.肝酶升高C.男性乳房发育D.血糖异常

【参考答案】C

【详细解析】男性避孕药可能抑制性激素分泌，导致乳房组织增生（男性乳房发育）。骨密度下降与长期雌激素拮抗相关，肝酶升高多见于药物代谢异常，故正确答案为C。

【题干8】女性月经周期紊乱最常见于哪种避孕方式？

【选项】A.皮下埋植剂B.每月1次短效避孕药C.避孕套D.IUD

【参考答案】B

【详细解析】短效避孕药需严格按周期服用，漏服易导致突破性出血和周期紊乱。皮下埋植剂和IUD稳定性较高，避孕套无激素影响，故正确答案为B。

【题干9】男性性功能障碍的常见病因中，哪种与代谢综合征无直接关联？

【选项】A.勃起功能障碍B.男性乳房发育C.性欲减退D.睾丸萎缩

【参考答案】B

【详细解析】代谢综合征（肥胖、糖尿病、高血压）通过影响下丘脑-垂体-性腺轴导致性欲减退和勃起功能障碍，而男性乳房发育主要由雌激素/雄激素失衡引起，与代谢综合征无直接关联，故正确答案为B。

【题干10】绝经后女性出现阴道出血，首先应排除哪种疾病？

【选项】A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.卵巢早衰D.宫外孕

【参考答案】D

【详细解析】绝经后出血需优先排除子宫内膜癌和宫颈癌。卵巢早衰不会引起出血，宫外孕在绝经后几乎不可能发生，故正确答案为D。

【题干11】避孕药与抗凝药物联用时，哪种情况风险最高？

【选项】A.华法林B.肝素C.瑞格列奈D.硝苯地平

【参考答案】A

【详细解析】复方口服避孕药可能增强华法林抗凝作用，增加出血风险。肝素、瑞格列奈和硝苯地平无显著药效相互作用，故正确答案为A。

【题干12】放置IUD后发生子宫穿孔的常见高危因素是？

【选项】A.宫颈狭窄B.宫腔过度充盈C.超声引导D.妊娠期放置

【参考答案】B

【详细解析】宫腔过度充盈（如宫腔积液、巨大肌瘤）导致宫腔压力升高，增加IUD穿壁风险。超声引导可降低操作难度，妊娠期子宫敏感更易穿孔，但选项B为最直接高危因素，故正确答案为