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2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄色水样便，考虑为生理性腹泻，其病因主要与哪种因素相关？

【选项】A.母乳成分改变B.肠道菌群失调C.病毒感染D.食物过敏

【参考答案】A

【详细解析】生理性腹泻多因母乳分泌初期的成分波动或婴儿肠道功能未完善导致渗透压失衡。选项B肠道菌群失调多见于继发性腹泻，C病毒感染多表现为黏液血便，D食物过敏通常发生在4周以上婴儿。

【题干2】婴儿期急性病毒性胃肠炎的典型病原体是？

【选项】A.大肠埃希菌B.轮状病毒C.沙门氏菌D.诺如病毒

【参考答案】B

【详细解析】轮状病毒是婴幼儿急性胃肠炎最常见的病毒病原体，全年流行且症状以水样腹泻为主。诺如病毒多见于学龄儿童，沙门氏菌多与动物源性感染相关。

【题干3】持续性呕吐伴腹胀、肠鸣音减弱提示哪种疾病？

【选项】A.胃食管反流B.肠套叠C.肠梗阻D.腹膜炎

【参考答案】C

【详细解析】肠梗阻典型表现为呕吐、腹胀、停止排气排便及肠鸣音减弱。胃食管反流多伴反酸、嗳气，肠套叠早期以阵发性哭闹、果酱样便为特征。

【题干4】新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的最重要的高危因素是？

【选项】A.胃肠炎B.胎膜早破C.胎便污染D.呼吸窘迫综合征

【参考答案】D

【详细解析】NEC多发生于早产儿，尤其是存在呼吸窘迫综合征需鼻导管氧疗者，因高碳酸血症导致肠道缺血。胎膜早破（B）和胎粪污染（C）虽增加风险但非首要因素。

【题干5】婴儿腹泻时补液首选的电解质溶液是？

【选项】A.氯化钠溶液B.口服补液盐C.5%葡萄糖溶液D.含钾葡萄糖溶液

【参考答案】B

【详细解析】口服补液盐（ORS）含钠75mmol/L、钾50mmol/L，能纠正脱水和电解质紊乱。单纯补钠（A）可能加重脱水，高钾（D）不适用于呕吐患儿。

【题干6】2岁儿童反复腹痛伴果酱样便，最可能的诊断是？

【选项】A.肠系膜淋巴结炎B.肠套叠C.胃炎D.肠炎

【参考答案】B

【详细解析】果酱样便为肠套叠典型表现，多见于6个月-3岁儿童，腹痛呈阵发性加剧。肠系膜淋巴结炎（A）多伴发热和脐周压痛。

【题干7】治疗先天性巨结肠的根治方法是？

【选项】A.肠造瘘术B.肛门直肠成形术C.肠切除术D.胃肠反射训练

【参考答案】C

【详细解析】先天性巨结肠需通过Hartmann术式切除病变肠段（包括直肠、乙状结肠及部分降结肠），术后行肛门直肠成形术。选项A为临时措施，D适用于功能性便秘。

【题干8】新生儿黄疸出现陶土色大便提示？

【选项】A.胆红素代谢异常B.肠道闭锁C.肝炎D.肠道出血

【参考答案】B

【详细解析】陶土色便因胆红素未进入肠道导致粪便颜色变浅，见于先天性肠道闭锁或狭窄，因粪便无法排出无法形成正常胆绿素。选项D出血性便多呈暗红色。

【题干9】婴儿便秘时不宜使用的药物是？

【选项】A.开塞露B.火麻油C.奥利司他D.麦芽糖酶

【参考答案】C

【详细解析】奥利司他抑制脂肪吸收，可能导致脂溶性维生素缺乏，不适用于功能性便秘。开塞露（A）为润滑剂，火麻油（B）可润肠，麦芽糖酶（D）用于乳糖不耐受。

【题干10】儿童急性胃肠炎恢复期腹泻的常见病原体是？

【选项】A.诺如病毒B.轮状病毒C.志贺氏菌D.柯萨奇病毒

【参考答案】A

【详细解析】诺如病毒感染后可导致持续1-3周的腹泻，易在集体机构传播。轮状病毒（B）多呈季节性流行，志贺氏菌（C）以细菌性痢疾为特征。

【题干11】新生儿呕吐后出现呼气性呃逆，提示？

【选项】A.胃食管反流B.食管裂孔畸形C.肠梗阻D.腹膜炎

【参考答案】B

【详细解析】食管裂孔畸形患儿因膈肌裂孔闭合不全，呕吐后出现规律性呃逆。胃食管反流（A）多伴反酸，肠梗阻（C）呕吐呈喷射状。

【题干12】治疗先天性胆道闭锁的黄金时间是？

【选项】A.生后1周B.生后2周C.生后3月龄D.生后6月龄

【参考答案】B

【详细解析】胆道闭锁患儿术后肝功能恶化多发生在出生后6-8周，因此2周内行肝门空肠吻合术可最大限度保存肝功能。选项C为肝内结石的干预时间。

【题干13】婴儿腹泻时，血便常见于哪种疾病？

【选项】A.生理性腹泻B.细菌性肠炎C.病毒性肠炎D.寄生虫感染

【参考