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2025年综合类-江苏住院医师检验科Ⅱ阶段-临床免疫学检验历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-江苏住院医师检验科Ⅱ阶段-临床免疫学检验历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】检测免疫球蛋白IgM的主要方法是？

【选项】A.补体结合试验B.凝集试验C.免疫比浊法D.放射免疫法

【参考答案】B

【详细解析】IgM为五聚体，抗原表位多，易通过凝集试验（O型红细胞作指示剂）检测。补体结合试验需特定抗原-抗体比例，免疫比浊法适用于IgG，放射免疫法灵敏度虽高但属淘汰技术。

【题干2】类风湿因子（RF）检测假阳性的主要干扰因素是？

【选项】A.血清溶血B.脂血C.铜绿假单胞菌感染D.酶联免疫吸附试验（ELISA）污染

【参考答案】C

【详细解析】铜绿假单胞菌分泌的脂多糖可模拟RF抗原表位，导致ELISA或凝集试验假阳性。血清溶血影响抗原结构，脂血干扰显色，但非主要干扰源。

【题干3】抗核抗体（ANA）谱检测中，SSA抗体对应的主要疾病是？

【选项】A.硬皮病B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.确诊干燥综合征

【参考答案】B

【详细解析】SSA抗体（抗组蛋白抗体）是SLE核心抗体，约95%患者阳性。硬皮病以抗拓扑异构酶I（抗Scl-70）为主，类风湿关节炎以RF为主，干燥综合征需SSA和SSB均阳性。

【题干4】对流免疫电泳检测抗原-抗体复合物的原理是？

【选项】A.电场驱动抗原迁移B.抗体与抗原在载体表面结合形成沉淀环

C.补体介导的细胞裂解D.免疫荧光标记显色

【参考答案】B

【详细解析】对流电泳利用电场使抗原带迁移，抗体在载体（如琼脂糖平板）中扩散，两者结合后形成肉眼可见的沉淀环。补体裂解试验需依赖溶血素，免疫荧光需荧光标记。

【题干5】间接免疫荧光法检测ANA时，阳性结果的特征是？

【选项】A.细胞质均匀黄染B.细胞膜特异性荧光C.细胞核点状荧光D.全细胞强荧光

【参考答案】C

【详细解析】ANA间接法以抗IgG荧光抗体检测细胞内抗体，阳性表现为细胞核点状或颗粒状荧光（如SLE核型），细胞质均匀黄染为IgM型，膜荧光提示其他自身抗体。

【题干6】检测血型时，Rh阴性血型最关键的抗体是？

【选项】A.抗AB.抗BC.抗DD.抗E

【参考答案】C

【详细解析】Rh血型系统以抗D抗体为主，Rh阴性个体（如O型Rh-）需与抗D试剂配血。抗A/B抗体仅影响ABO系统，抗E抗体属次要血型系统。

【题干7】免疫比浊法检测IgG的原理是？

【选项】A.抗原抗体结合导致浊度升高B.补体介导溶血

C.免疫沉淀物形成沉淀D.放射性核素标记

【参考答案】A

【详细解析】免疫比浊法通过抗原-抗体复合物（直径1μm）在液相中形成浊度，通过浊度计定量。补体裂解法需溶血素，沉淀法需离心分离。

【题干8】检测甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）时，假阴性的可能原因是？

【选项】A.患者合并甲状腺激素替代治疗B.检测方法未包被TPO表位

C.血清样本溶血D.检测试剂盒失效

【参考答案】B

【详细解析】间接ELISA法若包被表位不完整（如仅覆盖TPO的催化区），无法结合抗体导致假阴性。甲状腺激素替代治疗影响抗体亲和力，但非直接导致假阴性主因。

【题干9】对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检测对流免疫电泳检