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2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】上消化道大出血患者输血指征为失血量超过多少百分比？

【选项】A.20%B.30%C.40%D.50%

【参考答案】B

【详细解析】上消化道大出血患者当失血量超过总血量的30%（约1500ml）时，需考虑输血治疗。此时患者可能出现头晕、血压下降、心率加快等失血性休克早期症状，输血可有效补充血容量和纠正贫血。

【题干2】急性胃黏膜病变最常见的病因是？

【选项】A.长期酗酒B.糖尿病C.长期服用非甾体抗炎药D.胃癌

【参考答案】C

【详细解析】长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）如阿司匹林、布洛芬等，会抑制前列腺素合成，导致胃黏膜保护作用减弱，引发急性胃黏膜病变。其他选项与该病关联性较低。

【题干3】输血前交叉配血试验的主要目的是？

【选项】A.检测病毒性肝炎B.确认Rh血型C.预防溶血反应D.补充凝血因子

【参考答案】C

【详细解析】交叉配血试验通过检测供血者红细胞与受血者血清的配合情况，可预防因血型不合或亚型差异导致的急性溶血反应，是输血前不可省略的关键步骤。

【题干4】失血性休克早期的主要临床表现是？

【选项】A.血氧饱和度下降B.血压升高C.尿量减少D.血压下降

【参考答案】D

【详细解析】失血性休克早期（代偿期）表现为血压代偿性升高，但后期（失代偿期）血压会迅速下降。尿量减少和血氧饱和度下降是休克进展的伴随症状，但血压下降是核心体征。

【题干5】缺铁性贫血患者输血指征为血红蛋白（Hb）低于多少？

【选项】A.5g/dLB.7g/dLC.9g/dLD.12g/dL

【参考答案】B

【详细解析】缺铁性贫血患者当Hb7g/dL且合并感染、失血或心功能不全时，需输血治疗。单纯Hb轻度降低（如8-10g/dL）通常通过补铁治疗即可纠正。

【题干6】急性肝衰竭导致凝血功能障碍的主要机制是？

【选项】A.凝血因子合成减少B.凝血因子分解加速C.抗凝物质增多D.血小板减少

【参考答案】A

【详细解析】肝脏是合成凝血因子的主要场所，肝衰竭时凝血因子（如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等）合成障碍，导致凝血时间延长和凝血酶原时间异常。血小板减少是肝衰竭的次要表现。

【题干7】急性出血性肠炎患者的输血指征为？

【选项】A.血小板50×10?/LB.Hb8g/dLC.血容量不足且Hb7g/dLD.粪便隐血阳性

【参考答案】C

【详细解析】急性出血性肠炎合并血容量不足（如脉搏细速、低血压）且Hb7g/dL时，需输血纠正贫血和维持血容量。单纯血小板减少或粪便隐血阳性不构成输血指征。

【题干8】输血反应中最严重的类型是？

【选项】A.发热反应B.过敏反应C.急性溶血反应D.迟发性输血相关移植物抗宿主病

【参考答案】C

【详细解析】急性溶血反应因输入异型红细胞或抗体直接破坏红细胞，可导致短时间内大量血红蛋白释放，引发肾衰竭、急性肺水肿甚至死亡，死亡率高达50%。其他反应危害相对较低。

【题干9】消化系统疾病中，哪种贫血最易出现巨幼细胞性贫血？

【选项】A.肝硬化B.胃癌C.胰腺炎D.肝豆状核变性

【参考答案】A

【详细解析】肝硬化患者常因叶酸代谢障碍（因肠道吸收障碍或合成减少）和维生素B??缺乏，导致巨幼细胞性贫血。胃癌、胰腺炎和肝豆状核变性主要引起缺铁性或溶血性贫血。

【题干10】输血后出现寒战、发热伴血红蛋白尿，最可能的原因是？

【选项】A.细菌污染B.血型不合C.过敏反应D.溶血反应

【参考答案】A

【详细解析】输血后寒战、发热伴血红蛋白尿提示血液制品被细菌污染，细菌分解血红蛋白产生含铁血黄素，引发肾小管损伤和血红蛋白尿。血型不合通常表现为急性溶血反应（突发腰痛、酱油色血尿）。

【题干11】门脉高压症患者出现黑便的病因是？

【选项】A.胃溃疡B.肝癌C.门静脉血栓D.肝动脉栓塞

【参考答案】A

【详细解析】门脉高压症患者因侧支循环开放（如胃底静脉曲张），当并发胃溃疡出血时，血液经黑便排出。肝癌或门静脉血栓主要表现为腹水或黄疸，与黑便无直接关联。

【题干12】急性出血性胰腺炎的实验室检查特征是？

【选项】A.血淀粉酶显著升高B.血钙降低C.凝血酶原时间缩短D.肝功能异常

【参考答案】A

【详细解析】急性出血性胰腺炎时，血淀粉酶在发病后8-12小时开始