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2025年综合类-口腔执业助理医师-牙髓疾病历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-口腔执业助理医师-牙髓疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性牙髓炎的疼痛特点是阵发性、尖锐痛，夜间加重，冷热刺激痛明显，最可能的原因是牙髓神经末梢受炎症介质刺激。

【选项】A.牙本质敏感B.牙髓钙化C.牙髓血运障碍D.牙髓炎

【参考答案】D

【详细解析】急性牙髓炎的核心特征是疼痛性质为阵发性、尖锐痛，夜间因体位改变血运受阻而加重，冷热刺激通过激活痛觉纤维引发疼痛。选项A牙本质敏感多由龋坏或修复体刺激引起；B牙髓钙化导致感觉迟钝；C牙髓血运障碍多表现为持续性钝痛，故D为正确答案。

【题干2】慢性牙髓炎的主要临床表现为持续性钝痛，常由深龋或龋坏接近牙髓腔引发，叩诊无显著疼痛。

【选项】A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.牙髓坏死D.牙髓钙化

【参考答案】B

【详细解析】慢性牙髓炎因牙髓组织部分坏死或钙化，痛觉神经纤维减少，表现为持续性钝痛，叩诊无痛。急性牙髓炎（A）疼痛剧烈且阵发；牙髓坏死（C）呈持续性自发性痛；牙髓钙化（D）可能无痛或感觉迟钝，故B为正确答案。

【题干3】根管治疗的主要适应症是牙髓炎导致根尖周炎或无法保留的患牙。

【选项】A.牙本质敏感B.牙髓钙化C.牙髓炎D.牙髓纤维化

【参考答案】C

【详细解析】根管治疗的目的是清除感染牙髓并严密封闭根管系统，适用于无法保留的患牙或已发展为根尖周炎的牙髓炎（C）。牙本质敏感（A）需牙髓活力正常；牙髓钙化（B）可能无法进行根管预备；牙髓纤维化（D）若无感染可观察治疗，故C为正确答案。

【题干4】牙髓钙化分为融合性钙化和分散性钙化，后者多见于年轻恒牙，与发育期钙化异常相关。

【选项】A.融合性钙化B.分散性钙化C.牙髓坏死D.牙髓再植

【参考答案】B

【详细解析】分散性钙化表现为钙化灶散在分布，多见于年轻恒牙（B），因发育期牙髓细胞代谢活跃易形成微小钙化灶。融合性钙化（A）常见于老年恒牙；牙髓坏死（C）需结合影像学诊断；牙髓再植（D）为手术指征，故B为正确答案。

【题干5】牙髓坏疽的病因中，最常见的是深龋未及时治疗导致牙髓缺血坏死。

【选项】A.牙外伤B.周围组织感染C.深龋D.牙髓钙化

【参考答案】C

【详细解析】深龋（C）未及时治疗致牙髓血运中断，组织缺血坏死形成牙髓坏疽。牙外伤（A）可能引发血运障碍但非主要病因；周围组织感染（B）多继发于根尖周炎；牙髓钙化（D）可能阻碍血运但较少直接导致坏疽，故C为正确答案。

【题干6】牙髓再植手术的适应症是外伤后1小时内离体牙，牙髓活力正常且根尖周组织无感染。

【选项】A.牙髓炎B.牙髓坏死C.牙髓再植D.牙髓钙化

【参考答案】C

【详细解析】牙髓再植需满足：离体时间≤1小时（C），牙髓活力正常且根尖周无感染。牙髓炎（A）需行根管治疗；牙髓坏死（B）无法保留活髓；牙髓钙化（D）可能影响再植成功率，故C为正确答案。

【题干7】牙髓温度测试中，冷刺激引起疼痛且持续时间为30秒以上提示牙髓炎存在。

【选项】A.正常牙髓B.牙髓炎C.牙髓坏死D.牙髓钙化

【参考答案】B

【详细解析】牙髓炎（B）温度测试呈阳性反应，冷刺激疼痛且持续时间延长（＞30秒）。正常牙髓（A）冷刺激痛轻微且立即恢复；牙髓坏死（C）对温度刺激无反应；牙髓钙化（D）可能无痛或迟钝，故B为正确答案。

【题干8】牙髓血运障碍的类型包括血管断面、血管压迫和血管迂曲，其中最易引发牙髓坏死的是血管迂曲。

【选项】A.血管断面B.血管压迫C.血管迂曲D.牙髓钙化

【参考答案】C

【详细解析】血管迂曲（C）导致局部血供中断，组织缺血时间延长易发展为坏死。血管断面（A）多见于外伤；血管压迫（B）需长期压迫才会引发坏死；牙髓钙化（D）与血运障碍无直接关联，故C为正确答案。

【题干9】牙髓纤维化与根尖周炎的鉴别要点在于影像学显示根尖周骨质破坏。

【选项】A.牙髓钙化B.牙髓纤维化C.根尖周炎D.牙髓坏死

【参考答案】C

【详细解析】牙髓纤维化（B）影像学无根尖周骨质破坏，而根尖周炎（C）可见骨质吸收或硬化。牙髓钙化（A）可能伴随钙化灶；牙髓坏死（D）需结合温度测试和影像学，故C为正确答案。

【题干10】牙髓炎的疼痛性质与牙髓组织病理改变直接相关，急性期以神经性疼痛为主，慢性期转为炎性疼痛。

【选项】A.神经性疼痛B.炎性疼痛C.深部牙本质痛D.牙本质敏感

【参考答案】A

【详细解析】急性牙髓炎（A）因神经末梢受炎症介质刺激引发神经性疼痛；慢性期（B