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上前牙固定式树脂平面导板对龈沟液及相关细胞因子的影响研究

一、引言

1.1研究背景与意义

随着人们生活水平的提高和对口腔健康重视程度的日益增加，口腔矫正的需求呈现出迅猛增长的态势。在众多口腔矫正方法中，上前牙固定式树脂平面导板凭借其操作简便、疗效显著等突出优点，在临床治疗中得到了广泛的应用。这种导板通常是通过将钩或管钳固定于前牙上的不锈钢设备，把牙齿固定在树脂平面板上，从而达到避免拔牙、切除、龋齿或移动等问题的目的，同时还能有效提升患者的舒适度。

然而，任何医疗手段在带来治疗效果的同时，都可能伴随着一定的风险。上前牙固定式树脂平面导板的使用也不例外，它存在着一定的生物学风险，尤其是对龈沟液和细胞因子会产生一定的影响。龈沟液作为牙龈健康的重要指标之一，其成分和含量的变化能够直观地反映出牙周组织的健康状况。而白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）作为炎症反应中的关键细胞因子，在牙周组织的炎症发生、发展过程中扮演着至关重要的角色。

研究表明，上前牙固定式树脂平面导板的固定器在牵引和压迫周围龈沟区域的牙周组织时，会导致龈沟液的量显著增加。相关数据显示，在使用导板后，龈沟液中的IgG、IgA、IgM含量明显升高，炎症细胞浸润也显著增多，这使得牙周组织的完整性受到破坏，龈下牙周炎的发病风险大幅增加。在白细胞介素方面，由于固定器对龈下牙周组织的持续受压和牵引，会引发局部牙龈组织的损伤，进而导致IL-1β和IL-6等细胞因子的过度分泌。这种分泌的增加可能会引发轻度炎症反应，进一步增加牙周炎的发病风险。

目前，虽然已有一些研究关注到了固定式树脂平面导板对龈沟液和IL-1β、IL-6的影响，但这些研究在样本量、研究方法、观察指标等方面存在一定的局限性，导致具体机制仍不明确，还需要进一步深入研究探索。本研究旨在通过对比在固定式树脂平面导板治疗前后人体龈沟液和IL-1β、IL-6的变化，深入探究固定式树脂平面导板对人体免疫系统的影响机制，并为临床应用提供坚实的理论支持。

本研究的成果对于临床医生在使用上前牙固定式树脂平面导板进行口腔矫正治疗时，准确评估治疗效果和潜在风险具有重要的指导意义。医生可以根据研究结果，更加科学、合理地选择治疗方案，优化治疗过程，从而有效降低治疗过程中可能出现的牙周组织损伤和炎症反应等风险，提高治疗的安全性和有效性。本研究也有助于推动口腔医学领域在牙齿矫正技术方面的发展，为开发更加安全、有效的矫正方法提供科学依据，具有深远的学术价值和临床应用前景。

1.2研究目的

本研究旨在深入探究上前牙固定式树脂平面导板对龈沟液量、成分以及白细胞介素-1β、白细胞介素-6表达水平的具体影响。通过严谨的实验设计，选取合适的研究对象，分别在佩戴导板前、佩戴导板后的特定时间点以及拆除导板后的一段时间，精确测量龈沟液量，深入分析其成分变化，并准确检测白细胞介素-1β、白细胞介素-6的表达水平。运用先进的统计分析方法，对所获取的数据进行深入剖析，明确各因素之间的内在关联。从而为临床医生在使用上前牙固定式树脂平面导板进行口腔矫正治疗时，提供科学、准确的参考依据，助力其合理评估治疗效果与潜在风险，进一步优化治疗方案，提升治疗的安全性与有效性。

1.3国内外研究现状

在口腔矫正领域，上前牙固定式树脂平面导板凭借其独特的优势，如操作相对简便、能有效解决多种牙齿问题等，在国内外都得到了广泛的应用。国外学者早在20世纪末就开始关注上前牙固定式树脂平面导板在口腔矫正中的应用，通过大量的临床实践和研究，验证了其在治疗深覆颌、改善咬合关系等方面的显著疗效。相关研究表明，在治疗深覆颌患者时，使用上前牙固定式树脂平面导板能够有效压低前牙，打开咬合，促进后牙萌出，从而改善患者的咬合关系，提高咀嚼效率。

随着研究的深入，学者们逐渐认识到该导板在治疗过程中可能会对牙周组织产生一定的影响。龈沟液作为牙周组织健康的重要监测指标，其变化能够直观地反映牙周组织的健康状况。国外有研究发现，在使用上前牙固定式树脂平面导板后，龈沟液的量会显著增加。在一项针对50例患者的研究中，佩戴导板4周后，患者的龈沟液量较佩戴前增加了约30%。学者们还发现，导板的佩戴会导致龈沟液中一些炎症相关物质的含量发生变化，如IgG、IgA、IgM等免疫球蛋白含量升高，这表明导板的使用可能会引发牙周组织的炎症反应。

白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-6（IL-6）作为炎症反应中的关键细胞因子，也受到了国外学者的重点关注。有研究指出，上前牙固定式树脂平面导板的固定器持续对龈下牙周组织产生受压和牵引作用，会导致局部牙龈组织受损，进而引起IL-1β和IL