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2025年综合类-中西医结合外科学-第十二单元急腹症历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-中西医结合外科学-第十二单元急腹症历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急腹症最常见的病因是？

【选项】A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.胃肠道肿瘤D.胰腺炎

【参考答案】B

【详细解析】急性阑尾炎是急腹症中最常见的病因，占所有急腹症病例的30%-40%，其典型表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛及反跳痛。其他选项中，急性胃肠炎多为自限性疾病，胃肠道肿瘤进展缓慢，胰腺炎多伴随明显消化系统症状。

【题干2】急性胃肠炎患者腹痛的特点是？

【选项】A.持续性剧痛B.转移性疼痛C.阵发性绞痛D.剧烈锐痛伴肠鸣音亢进

【参考答案】A

【详细解析】急性胃肠炎以肠蠕动增强为特征，表现为持续性隐痛或阵发性绞痛，伴腹泻、呕吐及肠鸣音亢进。转移性疼痛多见于阑尾炎，剧烈锐痛伴肠鸣音亢进提示肠梗阻。

【题干3】中西医结合治疗急腹症的原则强调？

【选项】A.单纯西医治疗B.中西医结合个体化治疗C.优先手术干预D.非手术治疗为主

【参考答案】B

【详细解析】中西医结合治疗需根据患者体质、病程阶段及病机选择方案，如急性阑尾炎早期用承气汤通腑泄热，后期配合针灸足三里、天枢穴。单纯西医治疗或非手术治疗均不符合个体化原则。

【题干4】肠梗阻患者腹痛的特点是？

【选项】A.持续性隐痛B.转移性疼痛C.阵发性绞痛伴肠鸣音消失D.持续性剧痛伴板状腹

【参考答案】C

【详细解析】肠梗阻典型表现为阵发性绞痛伴肠鸣音消失，因肠道内容物通过障碍导致痉挛性疼痛。持续性剧痛伴板状腹提示腹膜炎，转移性疼痛见于阑尾炎。

【题干5】急性胰腺炎与胆道梗阻的实验室检查差异是？

【选项】A.血淀粉酶升高B.尿胆红素阳性C.WBC计数15×10?/LD.血钙降低

【参考答案】B

【详细解析】急性胰腺炎以血淀粉酶、脂肪酶显著升高为特征（通常500U/L），而胆道梗阻时尿胆红素阳性（直接胆红素升高）及碱性磷酸酶升高更明显。血钙降低多见于胰腺炎晚期。

【题干6】大柴胡汤适用于哪种急腹症？

【选项】A.急性阑尾炎B.胆囊炎C.肠梗阻D.急性胰腺炎

【参考答案】B

【详细解析】大柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏等组成，具有疏肝利胆、通腑泻热功效，适用于胆囊炎、胆结石伴便秘者。急性阑尾炎多用承气汤，肠梗阻需攻下法但需谨慎。

【题干7】针灸治疗急腹症常选的穴位是？

【选项】A.膻中、内关B.足三里、天枢C.支沟、阳陵泉D.章门、期门

【参考答案】B

【详细解析】足三里（调节胃肠功能）、天枢（肚脐旁2寸，理气止痛）是急腹症常用穴位，配合针刺可缓解腹痛。膻中、内关多用于胸痹心痛，支沟、阳陵泉用于胆道疾病。

【题干8】急腹症手术指征中，腹膜刺激征明显提示？

【选项】A.肠梗阻B.急性胆囊炎C.胰腺炎D.肠系膜淋巴结炎

【参考答案】C

【详细解析】胰腺炎累及胰腺周围组织时，出现弥漫性腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌卫），需急诊手术清除坏死组织。肠梗阻以肠胀痛、肠鸣音亢进为主，胆囊炎局限在右上腹。

【题干9】中西医结合治疗肠梗阻的要点是？

【选项】A.单纯应用攻下中药B.中药配合胃肠减压C.早期手术D.非手术治疗为主

【参考答案】B

【详细解析】肠梗阻非手术治疗需综合应用大承气汤（通腑）、胃肠减压（减压）、静脉补液（维持水电解质）。单纯中药可能延误手术时机，早期手术适用于完全性梗阻伴绞窄征象者。

【题干10】急性胆囊炎的典型体征是？

【选项】A.腹股沟区压痛B.墨菲氏征阳性C.腹部平软D.肠鸣音活跃

【参考答案】B

【详细解析】墨菲氏征阳性（右上腹深压痛并放射至右肩）是急性胆囊炎特异性体征，伴发热、黄疸。腹股沟区压痛多见于腹股沟疝，腹部平软见于肠梗阻晚期。

【题干11】肠系膜淋巴结炎的腹痛特点与阑尾炎有何不同？

【选项】A.持续性疼痛B.转移性疼痛C.阵发性绞痛D.剧烈锐痛

【参考答案】B

【详细解析】肠系膜淋巴结炎多由病毒感染引起，腹痛起病急，以转移性右下腹痛为主，伴发热、白细胞增高。阑尾炎疼痛固定于麦氏点，无明确转移过程。

【题干12】中西医结合治疗急性胰腺炎的关键是？

【选项】A.单纯静脉补液B.中药清热利湿C.胰腺坏死清创术D.针灸配合抗生素

【参考答案】C

【详细解析】胰腺炎合并坏死感染时需急诊清创术，术后