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2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-外科疾病历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-外科疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】异型输血最常见的原因是？

【选项】A.ABO血型系统错误B.Rh血型系统错误C.红细胞血型错误D.血浆成分输血不当

【参考答案】ABD

【详细解析】异型输血主要涉及ABO和Rh血型系统错误（A、B），以及血浆成分输血不当（D）。C选项中红细胞血型错误虽可能，但概率远低于ABO系统错误，故不选。

【题干2】急性大出血时，晶体液复苏的首选是？

【选项】A.生理盐水B.等渗葡萄糖液C.碳酸氢钠D.球蛋白

【参考答案】A

【详细解析】急性失血时优先补充晶体液（如生理盐水），因其可快速恢复血容量（约占总输注量的70%）。B选项渗透压不匹配可能加重组织水肿，C选项用于代谢性酸中毒，D选项为免疫球蛋白，非复苏首选。

【题干3】关于凝血功能障碍的实验室检查，正确的是？

【选项】A.PT延长提示内源性凝血途径异常B.APTT延长提示外源性凝血途径异常C.D-二聚体升高反映纤溶亢进D.红细胞压积降低表明凝血因子缺乏

【参考答案】AC

【详细解析】PT（凝血酶原时间）反映内源性凝血途径（A对），而APTT（活化部分凝血活酶时间）反映外源性凝血途径（B错）。D-二聚体升高提示纤溶亢进或DIC（C对）。D选项混淆了凝血因子缺乏（如血友病）与红细胞压积（反映贫血或血容量）。

【题干4】战伤大出血时，输血顺序应为？

【选项】A.先输红细胞再输血浆B.先输晶体液再输胶体液C.先输浓缩红细胞再输血小板D.先输血浆再输红细胞

【参考答案】C

【详细解析】战伤大出血需快速恢复携氧能力，浓缩红细胞（C对）可立即提高血红蛋白和携氧量。晶体液（B错）主要用于复苏，血浆（A、D错）用于凝血障碍或抗体中和。血小板（C选项后半句）适用于出血不止的情况。

【题干5】弥散性血管内凝血（DIC）的实验室诊断依据不包括？

【选项】A.PT延长B.APTT延长C.红细胞碎片增多D.凝血因子消耗性减少

【参考答案】B

【详细解析】DIC时凝血因子被消耗（D对），纤维蛋白原降解导致红细胞碎片（C对），PT可能延长（A对）。但APTT反映内源性凝血途径，DIC早期可能正常或仅轻度延长（B错）。

【题干6】术后贫血最常见的原因是？

【选项】A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.脓毒症性贫血D.营养不良性贫血

【参考答案】A

【详细解析】术后贫血多因失血（急性）或铁摄入不足（慢性），缺铁性贫血（A对）占术后贫血的60%-70%。B选项慢性病性贫血多见于炎症或肿瘤，C选项脓毒症性贫血为急性感染伴发的贫血，D选项需明确营养缺乏证据。

【题干7】输血反应中，迟发性非溶血性输血反应（FNHTR）最常见的原因是？

【选项】A.血型不合B.免疫性血小板减少C.输血相关急性肺损伤（TRALI）D.输血传播病毒（TTV）感染

【参考答案】C

【详细解析】FNHTR多由供体白细胞或抗体引发（C对），如TRALI占迟发性反应的30%-50%。A选项为急性溶血反应主因，B选项为免疫性血小板减少性紫癜，D选项属病毒传播类反应。

【题干8】关于凝血酶原复合物的组成，正确的是？

【选项】A.含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.含凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、ⅫC.含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅫD.含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅻ

【参考答案】A

【详细解析】凝血酶原复合物（PC）由Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ（辅因子）、Ⅸ（活化酶）、Ⅹ（凝血酶原酶）组成（A对）。B选项缺少Ⅶ因子，C、D选项错误包含Ⅻ因子（参与凝血酶原时间延长）。

【题干9】晶体液复苏时，复苏比例（晶体液:胶体液）一般为？

【选项】A.2:1B.3:1C.1:1D.4:1

【参考答案】A

【详细解析】复苏比例通常为晶体液（如生理盐水）2单位与胶体液（如羟乙基淀粉）1单位（A对）。B选项比例过高胶体液可能加重心脏负荷，C选项胶体液占比过低复苏效率低，D选项胶体液过量风险高。

【题干10】关于输血后急性肺损伤（TRALI）的预防，正确的是？

【选项】A.输注库存血前筛查供体抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）B.输注血浆前检测供体肝功能C.输注红细胞前检测供体D-二聚体D.输注血小板前检测供体IL-6水平

【参考答案】A

【详细解析】TRALI由供体ANCA阳性白细胞引发（A对），需筛查ANCA。B选项血浆检测应关注凝血因子（如纤维蛋白原），C选项红