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2025年综合类-乡镇中医执业助理医师-内科学历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-乡镇中医执业助理医师-内科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中医治疗咳嗽时，若见痰多色白、鼻塞流清涕，应首选的治法是：【选项】A.疏风清热B.祛痰止咳C.散寒宣肺D.化痰散结

【参考答案】C

【详细解析】本题考查咳嗽的辨证分型。痰多色白、鼻塞流清涕为外感风寒之象，风寒咳嗽的治法以散寒宣肺为主。选项A适用于风热咳嗽，B为一般止咳法，D多用于痰湿壅肺证，均不符合题干症状。

【题干2】胸痹（相当于冠心病）的中医治法中，通阳宣痹法的核心药物是：【选项】A.桂枝B.瓜蒌薤白半夏汤C.川芎D.赤芍

【参考答案】B

【详细解析】胸痹的治法包括活血化瘀、通阳宣痹等。瓜蒌薤白半夏汤是经典方剂，具有通阳宣痹、行气化痰之功效，其核心药物为瓜蒌、薤白、半夏。选项A为温通心阳药，C、D为活血化瘀药，但非通阳专方。

【题干3】风水相搏型水肿的病机关键在于：【选项】A.脾肾阳虚B.气滞血瘀C.外感风邪D.水湿内停

【参考答案】C

【详细解析】风水相搏证属风水病，由外感风邪与水湿相搏引发。病机核心为风邪外袭，肺失宣降，水液泛溢肌肤。选项A为风水停聚证，B为痰瘀互结证，D为水湿停滞证，均非本证核心。

【题干4】中医治疗胃痛（胃溃疡）属肝胃不和证时，首选方剂是：【选项】A.柴胡疏肝散B.泻心汤C.香砂六君子汤D.黄连汤

【参考答案】A

【详细解析】肝胃不和证以胀痛连及两胁、嗳气频繁为特点，柴胡疏肝散具有疏肝理气、活血止痛之效。选项B为寒热错杂证，C为脾胃气虚证，D为寒热错杂证，均不适用。

【题干5】中医辨证中，真寒假热证最突出的临床表现是：【选项】A.舌红苔黄B.面色苍白C.脉沉细无力D.呕吐清水

【参考答案】D

【详细解析】真寒假热证为寒邪内盛格阳于外，典型表现包括畏寒肢冷但面热、口渴、脉沉细而数等。选项D呕吐清水为寒饮内停之象，与真寒假热证中上热下寒的病机吻合。其他选项均非核心特征。

【题干6】中医治疗血虚萎黄（贫血）时，若伴见头晕目眩、面色萎黄，应首选的方剂是：【选项】A.四物汤B.当归补血汤C.归脾汤D.益气养血汤

【参考答案】B

【详细解析】当归补血汤适用于血虚证见气虚症状者，以当归、黄芪为君药，可升提营血。选项A为通用补血方，C侧重心脾两虚，D为气虚血虚并重，均不如当归补血汤切合题干气虚血少证。

【题干7】中医治疗风水内停型水肿时，若见尿少浮肿，应首选的方剂是：【选项】A.五苓散B.防己黄芪汤C.实脾散D.金匮肾气丸

【参考答案】A

【详细解析】五苓散适用于水湿内停、气化不利证，以茯苓、猪苓利水渗湿，配伍白术、泽泻增强功效。选项B为表虚不固证，C为脾肾阳虚证，D为肾阳不足证，均非风水内停主方。

【题干8】中医治疗胸痹（心绞痛）属心脉痹阻证时，若见心悸气短、舌暗有瘀斑，应首选的治法是：【选项】A.活血化瘀B.祛痰止痛C.温通心阳D.益气养心

【参考答案】A

【详细解析】心脉痹阻证以胸痛如刺、舌暗脉涩为特征，治法以活血化瘀为主。选项C适用于心阳不振证，D适用于心气不足证，均非本证核心治法。

【题干9】中医辨证中，少阳证与太阳证的主要区别在于：【选项】A.发热恶寒B.胸胁苦满C.头痛项强D.恶寒无汗

【参考答案】B

【详细解析】少阳证为半表半里证，以胸胁苦满、口苦咽干、脉弦为特点；太阳证属表证，以恶寒发热、头项强痛、脉浮为特征。选项B为少阳核心症状，其余均为太阳证表现。

【题干10】中医治疗咳嗽伴痰中带血（肺痨）时，若见五心烦热、颧红盗汗，应首选的方剂是：【选项】A.泻白散B.百合固金汤C.桑菊饮D.射干麻黄汤

【参考答案】B

【详细解析】百合固金汤适用于肺阴不足证，以百合、麦冬滋阴润肺，配伍玄参、生地黄凉血止血。选项A为肺热咳嗽方，C为风热咳嗽方，D为痰饮咳嗽方，均不适用。

【题干11】中医治疗胃痛（胃炎）属湿热中阻证时，若见口苦嘈杂、苔黄腻，应首选的方剂是：【选项】A.半夏泻心汤B.香砂六君子汤C.泻心汤D.黄连吴茱萸汤

【参考答案】A

【详细解析】半夏泻心汤适用于寒热错杂证，以黄连、黄芩清热，半夏、干姜温中，配伍人参、大枣调和肠胃。选项C为寒热错杂证，D为肝胃不和证，均不适用湿热中阻证。

【题干12】中医辨证中，真寒假热证与上热下寒证的主要区别在于：【选项】A.脉象沉细B.舌苔黄腻C.病位深浅