2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-细菌性痢疾和细菌性食物中毒历年真题摘选带答案(5套卷).docxVIP

2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-细菌性痢疾和细菌性食物中毒历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-细菌性痢疾和细菌性食物中毒历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】细菌性痢疾的主要病原体是？

【选项】A.沙门氏菌B.大肠埃希菌C.志贺氏菌D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】C

【详细解析】细菌性痢疾由志贺氏菌（Shigella）引起，属革兰氏阴性杆菌。沙门氏菌（A）多引起胃肠炎，大肠埃希菌（B）与尿路感染、新生儿溶血性贫血相关，金黄色葡萄球菌（D）则以食物中毒和皮肤感染为主。需注意志贺氏菌的血清学分型（A群、B群等）是临床分型的重要依据。

【题干2】细菌性食物中毒最常见的传播途径是？

【选项】A.气溶胶传播B.粪-口途径C.血液传播D.接触传播

【参考答案】B

【详细解析】细菌性食物中毒的核心传播途径为粪-口途径（B），通过污染的食物或饮料进入人体。气溶胶传播（A）多见于呼吸道疾病，血液传播（C）涉及病毒或寄生虫，接触传播（D）多见于皮肤接触病原体，均非细菌性食物中毒的主要途径。

【题干3】细菌性痢疾的典型临床表现不包括？

【选项】A.发热B.黏液脓血便C.里急后重D.季节性发作

【参考答案】D

【详细解析】典型症状包括发热（A）、黏液脓血便（B）、里急后重（C），但细菌性痢疾无季节性发作特征（D）。部分患者可能出现头痛、恶心等伴随症状，但季节性是错误选项。需注意与阿米巴痢疾鉴别，后者以慢性腹泻、滋养体便为特点。

【题干4】细菌性食物中毒的潜伏期最短的是？

【选项】A.1-6小时B.6-24小时C.1-2天D.3-5天

【参考答案】A

【详细解析】细菌性食物中毒潜伏期差异显著：金黄色葡萄球菌肠毒素型（A）最短（1-6小时），沙门氏菌（B）多6-24小时，副溶血性弧菌（C）约1-2天，产气荚膜杆菌（D）3-5天。此题重点考察不同病原体的潜伏期特征。

【题干5】诊断细菌性痢疾的粪便培养最佳时间为？

【选项】A.症状出现后24小时内B.病程第1周C.症状消失后3天D.恢复期

【参考答案】B

【详细解析】粪便培养阳性率最高为病程第1周（B），因此时细菌数量充足。症状出现后24小时内（A）可能尚未形成足够菌量，恢复期（D）细菌已清除。此题需掌握粪便培养的时间窗选择原则。

【题干6】细菌性食物中毒的暴发特点不包括？

【选项】A.集体发病B.短时间内集中出现C.季节性高发D.单一食物来源

【参考答案】C

【详细解析】暴发特点包括集体发病（A）、短时间内集中出现（B）、单一食物来源（D）。季节性高发（C）并非所有细菌性食物中毒的共性特征，如沙门氏菌污染禽类食品可全年发生，而夏季更易暴发副溶血性弧菌中毒。需注意区分不同病原体的流行病学特征。

【题干7】细菌性痢疾患者出现急性肾衰竭最常见于？

【选项】A.败血症期B.恢复期C.并发症期D.潜伏期

【参考答案】C

【详细解析】急性肾衰竭多见于并发症期（C），尤其是志贺氏菌感染引起的急性肾小管坏死。败血症期（A）以全身中毒症状为主，恢复期（B）症状减轻，潜伏期（D）尚未出现病理变化。此题考察并发症与病程阶段的关系。

【题干8】治疗细菌性食物中毒首选的抗生素是？

【选项】A.阿莫西林B.诺氟沙星C.甲硝唑D.头孢曲松

【参考答案】B

【详细解析】诺氟沙星（B）为广谱喹诺酮类，对沙门氏菌、副溶血性弧菌等食物中毒常见病原体有效，且口服吸收好。阿莫西林（A）对产气荚膜杆菌有效但对沙门氏菌效果差，甲硝唑（C）主要用于厌氧菌感染，头孢曲松（D）需静脉给药。此题考察抗生素选择原则。

【题干9】细菌性痢疾的典型粪便镜检结果是？

【选项】A.大量白细胞B.虫卵及包囊C.红细胞及吞噬细胞D.真菌孢子

【参考答案】C

【详细解析】典型镜检可见大量红细胞（RBC）及吞噬细胞（AEC），偶见白细胞。虫卵及包囊（B）提示寄生虫感染，真菌孢子（D）见于真菌性肠炎。此题需掌握粪便常规检查的特异性表现。

【题干10】细菌性食物中毒的预防关键措施是？

【选项】A.加强患者隔离B.食品留样48小时C.彻底加热食物中心温度D.使用紫外线消毒

【参考答案】C

【详细解析】彻底加热食物中心温度至75℃以上（C）可有效灭活多数致病菌，是预防细菌性食物中毒的核心措施。食品留样（B）是追溯依据，紫外线（D）对已污染食物无效，患者隔离（A）不适用于食品暴发。此题考察预防控制要点。

【题干11】细菌性痢疾的并发症不包括？

【选项】A.急性肠梗阻B.中毒性休克C.慢性结肠炎D.肝功能异常

【参考答案】D

【详细解析】典型并发症包括急性肠梗阻（A）、中毒性休克（B）、慢性结肠炎（C）。肝功能异常（D）并非直接并发症，但长期腹泻可能导致电解质紊乱。此题需注