2025年综合类-内分泌专业知识-痛风历年真题摘选带答案(5套卷).docxVIP

2025年综合类-内分泌专业知识-痛风历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-内分泌专业知识-痛风历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】痛风急性发作时首选的治疗药物是？

【选项】A.非甾体抗炎药B.秋水仙碱C.糖皮质激素D.别嘌呤醇

【参考答案】A

【详细解析】急性痛风性关节炎的首选药物是非甾体抗炎药（如布洛芬），因其能迅速缓解疼痛和炎症。秋水仙碱虽有效但起效较慢，糖皮质激素适用于严重病例或合并禁忌症者，别嘌呤醇为长期降尿酸治疗药物，非急性期首选。

【题干2】痛风石形成的病理基础是？

【选项】A.尿酸结晶沉积B.软骨基质降解C.肾小管损伤D.血管炎

【参考答案】A

【详细解析】痛风石是长期尿酸结晶沉积于关节、软组织及皮下形成的黄色结节，其核心病理机制为单钠尿酸盐（MSU）结晶沉积引发炎症反应和纤维化。软骨基质降解是骨关节炎的病理特征，与痛风无关。

【题干3】诊断痛风时，血尿酸水平升高最具有诊断意义的是？

【选项】A.急性期血尿酸540μmol/LB.急性期血尿酸420μmol/LC.慢性期血尿酸640μmol/LD.慢性期血尿酸380μmol/L

【参考答案】A

【详细解析】急性痛风发作时血尿酸水平可能正常或轻度升高（420μmol/L），但显著升高（540μmol/L）对诊断支持力度更大。慢性期血尿酸640μmol/L提示持续高尿酸血症，但急性期显著升高更符合急性发作特点。

【题干4】下列食物中属于高嘌呤食物的是？

【选项】A.瘦牛肉B.鸡蛋C.西兰花D.玉米

【参考答案】A

【详细解析】高嘌呤食物包括动物内脏（如肝、肾）、某些海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼）及浓肉汤。瘦牛肉嘌呤含量中等（约150mg/100g），鸡蛋、西兰花、玉米为低嘌呤食物，故正确答案为A。

【题干5】痛风患者应避免饮用的饮品是？

【选项】A.咖啡B.豆浆C.果汁D.汤圆

【参考答案】D

【详细解析】痛风患者应限制果糖摄入，避免含糖饮料（如碳酸饮料、果汁）。咖啡、豆浆（无糖）及汤圆（含糖）中，汤圆因高糖且可能含嘌呤，应严格避免。

【题干6】下列药物中可抑制尿酸排泄的是？

【选项】A.丙磺舒B.阿司匹林C.噻嗪类利尿剂D.硝苯地平

【参考答案】A

【详细解析】丙磺舒为促尿酸排泄药，通过抑制肾小管近端段对尿酸的重吸收发挥作用。阿司匹林可能诱发痛风急性发作，噻嗪类利尿剂和钙通道阻滞剂（如硝苯地平）可能通过利尿作用间接升高血尿酸。

【题干7】痛风性肾病的典型病理特征是？

【选项】A.间质性肾炎B.膜性肾病C.膜性间质性肾炎D.病理性钙结石

【参考答案】C

【详细解析】痛风性肾病多表现为膜性间质性肾炎，镜下可见肾小球基底膜增厚（膜性改变）及间质炎症纤维化。单纯间质性肾炎（A）和病理性钙结石（D）为其他疾病的特征，膜性肾病（B）多与免疫复合物沉积相关。

【题干8】痛风合并肾功能不全时，降尿酸治疗的首选药物是？

【选项】A.丙磺舒B.阿托伐他汀C.依折麦布D.美洛普利

【参考答案】C

【详细解析】肾功能不全患者应避免使用可能加重肾损害的药物（如丙磺舒）。依折麦布通过抑制尿酸合成限速酶黄嘌呤氧化酶，对肾功能影响较小，为合并肾病的理想选择。

【题干9】痛风患者急性期应限制的体液丢失途径是？

【选项】A.皮肤蒸发B.呼吸作用C.尿液排泄D.汗液蒸发

【参考答案】C

【详细解析】急性痛风发作时需大量饮水促进尿酸排泄，减少尿液浓缩导致的结晶沉积。限制尿液排泄（C）与治疗原则相悖，而皮肤蒸发（A）、呼吸作用（B）、汗液蒸发（D）均为非肾脏途径的体液丢失。

【题干10】下列检查结果与痛风诊断无关的是？

【选项】A.关节液MSU结晶阳性B.血沉20mm/hC.尿液尿酸结晶阳性D.肾脏活检显示MSU沉积

【参考答案】B

【详细解析】MSU结晶检测（A、C、D）是痛风诊断的金标准。血沉（ESR）升高反映全身性炎症反应，但非特异性指标，不能单独用于痛风诊断。

【题干11】痛风石消退的关键治疗是？

【选项】A.水化治疗B.降尿酸治疗C.关节腔穿刺D.糖皮质激素冲击

【参考答案】B

【详细解析】痛风石形成与持续高尿酸血症直接相关，长期规范降尿酸治疗（目标血尿酸360μmol/L）是痛风石消退的核心措施。水化治疗（A）和关节腔穿刺（C）适用于急性期，激素冲击（D）仅限严重并发症。

【题干12】下列药物可能诱发痛风急性发作的是？

【选项】A.肝素B.甘露醇C.乙酰唑胺D.阿司匹林

【参考答案】D