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2025年综合类-上海住院医师中医儿科-儿科住院医师-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-上海住院医师中医儿科-儿科住院医师-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，首选的治疗方法是（）；

【选项】A.光照疗法B.中药口服C.益生菌调节D.蓝光照射

【参考答案】A

【详细解析】新生儿黄疸早期以未结合胆红素升高为主，光照疗法通过光解胆红素为首选方案，可快速降低血清胆红素水平。中药口服起效较慢，益生菌调节肠道功能与黄疸治疗无直接关联，蓝光照射是光照疗法的规范表述，但选项A更符合临床术语。

【题干2】早产儿肺炎最常见的病原体是（）；

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.呼吸道合胞病毒

【参考答案】B

【详细解析】早产儿因免疫发育不成熟，肺炎链球菌为社区获得性肺炎的首要病原体。金黄色葡萄球菌多见于院感，大肠埃希菌常见于败血症，呼吸道合胞病毒多导致季节性流行性肺炎。中医治疗需结合“肺卫不固”辨证施治。

【题干3】新生儿硬肿症出现于生后（）；

【选项】A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内

【参考答案】A

【详细解析】新生儿硬肿症多见于早产儿及低体重儿，生后1周内因体温调节中枢发育不全、寒冷暴露及低蛋白血症引发。2周以上多与感染相关，1个月内需警惕先天性甲状腺功能减退。中医治疗强调“温阳散寒，益气活血”。

【题干4】新生儿缺氧缺血性脑病的危险因素不包括（）；

【选项】A.早产B.产程延长C.窒息复苏时间超过5分钟D.母亲妊娠期高血压

【参考答案】B

【详细解析】产程延长（40小时）是胎儿窘迫高危因素，但非直接缺氧原因。窒息复苏时间5分钟提示严重窒息，早产（37周）及母亲妊娠期高血压均为明确危险因素。中医认为“胎元失养”是发病核心病机。

【题干5】新生儿出血病最敏感的实验室检查指标是（）；

【选项】A.凝血酶原时间B.血小板计数C.纤维蛋白原D.凝血酶时间

【参考答案】B

【详细解析】新生儿出血病因维生素K缺乏导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏，血小板计数显著降低（150×10?/L），凝血酶原时间延长。其他选项指标与维生素K缺乏无直接关联，中医需结合“血热妄行”辨证。

【题干6】早产儿喂养不当最易引发（）；

【选项】A.坏死性小肠结肠炎B.呼吸暂停C.胆红素脑病D.先天性畸形

【参考答案】A

【详细解析】早产儿胃肠功能发育不完善，喂养过快或不当易导致胃肠道缺血缺氧，诱发坏死性小肠结肠炎（NEC）。呼吸暂停多与肺发育不良相关，胆红素脑病与黄疸治疗不及时有关，先天性畸形属产前因素。中医强调“脾虚喂养不当”病机。

【题干7】新生儿惊厥最常见的原因是（）；

【选项】A.低血糖B.高热C.感染性脑膜炎D.电解质紊乱

【参考答案】A

【详细解析】新生儿期低血糖（尤其是生后6-72小时）惊厥发生率高达50%，因脑能量代谢依赖葡萄糖。高热惊厥多见于6个月以上儿童，感染性脑膜炎多伴意识障碍，电解质紊乱（如低钙）为继发因素。中医需分“惊风”“慢惊风”辨证。

【题干8】新生儿肺炎合并心衰的典型体征是（）；

【选项】A.呼吸急促B.肝脏肿大C.心脏听诊杂音D.前囟膨隆

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肺炎合并心衰时，因肺毛细血管渗出致全身循环障碍，肝脏因门静脉回流受阻而出现进行性肿大（肝肋下≥2cm）。呼吸急促（60次/分）为早期表现，心脏听诊杂音提示先天性心脏病，前囟膨隆见于脑水肿。中医属“痰瘀闭阻”证。

【题干9】新生儿黄疸出现胆红素脑病危险信号是（）；

【选项】A.黄疸进行性加重B.嗜睡C.凝视减少D.肌张力低下

【参考答案】D

【详细解析】胆红素脑病（核黄疸）典型表现为进行性黄疸伴神经症状，早期表现为嗜睡（觉醒减少）、凝视减少，晚期出现肌张力低下（角弓反张）、惊厥。选项A为黄疸表现，B、C为早期神经症状，D为进展期标志。中医需及时“凉肝熄风”治疗。

【题干10】早产儿视网膜病变筛查的起始时间是（）；

【选项】A.出生后24小时B.出生后1周C.出生后2周D.出生后1个月

【参考答案】C

【详细解析】早产儿视网膜病变（ROP）筛查起始时间为出生后2周，每2-4周随访直至视网膜血管发育稳定（≥34周或出生体重≥2000g）。出生后24小时检查可能因早产儿视网膜未发育而误判，1周时病变尚未显现。中医认为“目为肝窍”需密切观察。

【题干11】新生儿缺氧缺血性脑病脑水肿的黄金治疗时间是（）；

【选项】A.24小时内B.