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2025年综合类-儿科基础知识-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-儿科基础知识-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，首先考虑为生理性黄疸，其黄疸出现时间及特点正确的是？

【选项】A.出生后2天出现，黄疸局限于面部；B.出生后24小时出现，黄疸逐渐加重；C.出生后48小时出现，黄疸迅速消退；D.出生后12小时出现，黄疸仅限四肢。

【参考答案】B

【详细解析】生理性黄疸多在出生后24小时开始，72小时内达到高峰，黄疸多分布于面部及躯干，逐渐加重后消退。选项B符合生理性黄疸特点，其他选项时间或分布错误。

【题干2】新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）最常见的原因是？

【选项】A.肺发育不良；B.肺表面活性物质缺乏；C.先天性肺炎；D.羊水吸入综合征。

【参考答案】B

【详细解析】RDS主要因早产导致肺表面活性物质不足，肺泡萎缩导致进行性呼吸衰竭。选项B为直接病因，其他选项与RDS无直接关联。

【题干3】新生儿肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌；B.大肠埃希菌；C.葡萄球菌；D.呼吸道合胞病毒。

【参考答案】B

【详细解析】大肠埃希菌是社区获得性肺炎的主要病原体，占新生儿肺炎的30%-50%，其他病原体占比显著较低。

【题干4】新生儿败血症早期诊断的重要实验室指标是？

【选项】A.白细胞总数升高；B.血小板减少；C.C反应蛋白升高；D.血培养阳性。

【参考答案】C

【详细解析】C反应蛋白（CRP）在败血症早期即可升高，且特异性强，而白细胞总数可能正常或降低，血培养需3-5天确认。

【题干5】新生儿代谢性酸中毒的补液原则是？

【选项】A.静脉注射碳酸氢钠；B.等渗含钠液；C.低渗葡萄糖液；D.高渗生理盐水。

【参考答案】B

【详细解析】代谢性酸中毒需补充等渗含钠液（如5%葡萄糖盐水）纠正电解质紊乱，直接补碱可能加重容量负荷。

【题干6】早产儿视网膜病变（ROP）的高危因素不包括？

【选项】A.早产32周；B.出生体重1500g；C.母亲糖尿病；D.羊水胎脂吸入。

【参考答案】D

【详细解析】ROP高危因素为早产（32周）、低出生体重（1500g）、母亲糖尿病或高血压，羊水胎脂吸入与ROP无直接关联。

【题干7】新生儿破伤风典型临床表现是？

【选项】A.发热伴咳嗽；B.肌肉阵发性痉挛；C.呼吸急促；D.黄疸加重。

【参考答案】B

【详细解析】破伤风梭菌毒素导致肌肉持续性强直性痉挛，以颈部、背部为首发，与发热、咳嗽无关。

【题干8】新生儿溶血病（HDN）的直接病因是？

【选项】A.母亲妊娠期高血压；B.ABO血型不合；C.母亲巨细胞病毒感染；D.父亲地中海贫血。

【参考答案】B

【详细解析】ABO血型不合（如母亲O型，胎儿A/B型）是HDN最常见原因，占新生儿溶血病例的85%。

【题干9】新生儿肺炎体征中，最具有特征性的是？

【选项】A.呼吸频率60次/分；B.肝肋下3cm；C.固定肺叩诊浊音；D.鼻翼扇动。

【参考答案】C

【详细解析】固定肺叩诊浊音提示肺不张，是新生儿肺炎早期典型体征，其他选项为一般性呼吸系统表现。

【题干10】新生儿黄疸光疗波长范围是？

【选项】A.300-400nm；B.400-500nm；C.410-440nm；D.500-600nm。

【参考答案】C

【详细解析】光疗波长410-440nm可高效分解胆红素，避免其他波段损伤视网膜或产生氧自由基。

【题干11】早产儿体温维持的关键措施是？

【选项】A.暴露保温；B.辐射抢救台复温；C.包裹式保温；D.温水浴。

【参考答案】B

【详细解析】早产儿体温调节能力差，辐射抢救台可精准控制复温速度（20-30℃/h），包裹式保温易导致体温过高。

【题干12】新生儿低血糖最常见的原因是？

【选项】A.母亲妊娠期糖尿病；B.早产；C.巨大儿；D.母亲低血糖。

【参考答案】D

【详细解析】母亲低血糖通过胎盘影响胎儿血糖，早产儿肝糖原储备不足为次要因素，巨大儿血糖通常正常。

【题干13】新生儿肺炎的病原学检查首选是？

【选项】A.痰培养；B.血培养；C.咽拭子PCR；D.尿培养。

【选项】B

【详细解析】血培养阳性率最高（60%-80%），痰培养阳性率仅30%-50%，尿培养对新生儿肺炎意义有限。

【题干14】新生儿代谢性酸中毒时，血气分析示pH7.15，HCO3-16mmol/L，首选处理是？

【选项】A.静脉滴注碳酸氢钠；B.缓慢输注生理盐水；C.停用含钠药物；D.增加葡萄糖输入。