2025年护士执业考试金题及答案解析.docxVIP

2025年护士执业考试金题及答案解析

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入院，血气分析显示pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?52mmHg，HCO??26mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：患者pH7.35（正常7.357.45）提示酸中毒；PaCO?45mmHg（正常3545mmHg）提示呼吸性因素为主；HCO??在正常范围（2227mmol/L），未出现代偿性升高，因此为失代偿性呼吸性酸中毒。

2.某产妇产后3小时，阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指，质软。首要的护理措施是

A.按摩子宫并注射缩宫素

B.建立静脉通道补液

C.检查软产道有无裂伤

D.准备输血

答案：A

解析：产后出血最常见原因是子宫收缩乏力（占70%80%），表现为宫底高、质软。首要措施是通过按摩子宫刺激收缩，同时使用缩宫素增强宫缩，快速止血。

3.患者行青霉素皮试后2分钟，出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压80/50mmHg。此时应立即采取的措施是

A.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml

B.静脉注射地塞米松5mg

C.氧气吸入

D.静脉滴注多巴胺

答案：A

解析：青霉素过敏休克需立即抢救，肾上腺素是首选药物（0.1%肾上腺素0.51ml皮下/肌注），可收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛，是抢救过敏性休克的关键措施。

4.关于无菌包的使用，正确的操作是

A.无菌包受潮后，干燥后可继续使用

B.打开无菌包时，手不可触及包布内面

C.无菌包打开后未用完，有效期为24小时

D.无菌包外需标注名称、灭菌日期，无需失效期

答案：B

解析：无菌包受潮后微生物易滋生，需重新灭菌（A错误）；打开无菌包时手应接触包布外面，内面为无菌区域（B正确）；未用完的无菌包在未污染情况下有效期为24小时（C错误，需确认未污染）；无菌包需标注名称、灭菌日期、失效期（D错误）。

5.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.8mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。正确的注射部位是

A.腹部（脐周5cm内）

B.上臂三角肌下缘

C.大腿前侧（距膝关节10cm内）

D.臀部外上象限

答案：B

解析：胰岛素皮下注射首选腹部（避开脐周5cm内，A错误），其次为上臂三角肌下缘（B正确）、大腿前外侧（避开膝关节10cm内，C错误）、臀部外上象限（吸收最慢，不首选）。

6.昏迷患者用热水袋保暖时，水温应控制在

A.4050℃

B.5060℃

C.6070℃

D.7080℃

答案：A

解析：昏迷、末梢循环不良、婴幼儿等感觉迟钝者，热水袋水温应≤50℃（通常4050℃），防止烫伤。

7.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天出现腹胀、肛门未排气。护理措施错误的是

A.鼓励早期下床活动

B.顺时针按摩腹部

C.肛管排气

D.予流质饮食

答案：D

解析：术后腹胀多因胃肠功能未恢复，未排气前应禁食或进少量流质（避免产气食物），待排气后逐步过渡饮食，因此予流质饮食错误。

8.某新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分）。总分是

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：心率90次/分（100次得1分），呼吸浅慢（得1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（得1分），总分1+1+0+0+1=3分。

9.关于鼻饲法的操作，正确的是

A.插入长度为前额发际至胸骨柄的距离

B.证实胃管在胃内的方法是抽吸有胃液

C.鼻饲液温度为3840℃

D.鼻饲后立即翻身拍背

答案：C

解析：鼻饲插入长度为前额发际至剑突的距离（约4555cm，A错误）；证实胃管在胃内最可靠方法是抽吸胃液（B正确但非唯一，还可听气过水声）；鼻饲液温度3840℃（C正确）；鼻饲后30分钟内避免翻身，防止呕吐（D错误）。

10.患者诊断为“肺结核”，护士指导其在家隔离时，错误的是

A.餐具单独使用，煮沸消毒15分钟

B.痰液吐在纸上焚烧

C.室内每日用紫外线灯照射2小时

D.密切接触者无需筛查

答案：D

解析：肺结核为呼吸道传染病，密切接触者需进行结核菌素试验等筛查（D错误）；其他选项均为正确隔离措