2025年新腔镜考试题及答案.docxVIP

2025年新腔镜考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹的最适压力范围是：

A.5-8mmHg

B.10-15mmHg

C.16-20mmHg

D.21-25mmHg

2.以下关于腔镜光学系统的描述，错误的是：

A.0°镜适用于大多数腹腔手术

B.30°镜可通过倾斜视角扩大视野范围

C.镜头起雾的主要原因是镜体温度低于腹腔内温度

D.高清腔镜的分辨率通常低于标清腔镜

3.超声刀在腔镜手术中使用时，以下操作错误的是：

A.夹持组织时闭合钳口至白色标记线

B.切割血管时需保持组织干燥

C.连续激发时间不超过10秒

D.可用于钛夹夹闭后的组织切割

4.经自然腔道内镜手术（NOTES）的主要优势是：

A.完全避免体表切口

B.操作空间更大

C.对术者技术要求更低

D.术后疼痛更轻

5.腔镜下肝部分切除时，控制出血的关键步骤是：

A.预先阻断第一肝门

B.直接电凝切割肝实质

C.仅使用超声刀离断

D.术后放置引流管即可

6.关于单孔腹腔镜手术（LESS），以下说法正确的是：

A.所有腹腔镜手术均可转为单孔操作

B.器械交叉是影响操作的主要问题

C.无需特殊穿刺器

D.术后切口疝发生率与多孔手术无差异

7.腔镜手术中，判断肠管血运的金标准是：

A.观察肠管颜色是否红润

B.触摸肠壁是否温暖

C.检查系膜血管搏动

D.使用吲哚菁绿荧光显影

8.二氧化碳气腹对循环系统的影响不包括：

A.中心静脉压升高

B.心率增快

C.外周血管阻力降低

D.心输出量减少

9.腔镜下甲状腺切除术的禁忌证是：

A.甲状腺结节直径≤4cm

B.既往颈部手术史

C.甲状腺功能亢进控制良好

D.未分化型甲状腺癌

10.以下能量器械中，止血效果最佳的是：

A.单极电凝

B.双极电凝

C.超声刀

D.LigaSure血管闭合系统

11.腔镜手术中，“三孔法”胆囊切除术的穿刺点通常不包括：

A.脐部观察孔

B.剑突下主操作孔

C.右锁骨中线肋缘下副操作孔

D.左锁骨中线肋缘下副操作孔

12.关于3D腹腔镜的优势，错误的是：

A.深度感知更准确

B.减少术者视觉疲劳

C.无需适应期即可熟练操作

D.复杂解剖结构辨识更清晰

13.腔镜下吻合器使用时，钉仓选择的主要依据是：

A.术者习惯

B.组织厚度

C.吻合口位置

D.器械品牌

14.气腹机报警“压力过高”时，首先应检查：

A.二氧化碳钢瓶是否耗尽

B.穿刺器是否漏气

C.患者是否存在皮下气肿

D.气腹管是否打折

15.腔镜下结直肠癌根治术的关键原则是：

A.肿瘤远切缘≥5cm

B.仅需清扫区域淋巴结

C.无需保护切口

D.尽量扩大切除范围

16.经阴道单孔腔镜手术（vNOTES）的主要风险是：

A.术后阴道感染

B.操作空间过小

C.器械无法进入腹腔

D.疼痛程度加重

17.关于腔镜设备的消毒，正确的是：

A.光学镜头可使用高压蒸汽灭菌

B.导线类器械可用2%戊二醛浸泡

C.金属穿刺器需用酒精擦拭

D.所有设备均需每日灭菌

18.腔镜手术中，“无瘤原则”不包括：

A.避免直接接触肿瘤

B.肿瘤标本需装入取物袋

C.术毕用蒸馏水冲洗腹腔

D.先分离肿瘤周围组织

19.机器人辅助腔镜手术（RALS）的核心优势是：

A.操作自由度更高（7个自由度）

B.无需术者控制台

C.手术时间更短

D.设备成本更低

20.腔镜下脾切除术时，最易损伤的邻近器官是：

A.胃大弯

B.左肾

C.胰腺尾部

D.结肠脾曲

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）

21.腹腔镜气腹建立的常见并发症包括：

A.皮下气肿

B.高碳酸血症

C.气体栓塞

D.腹腔感染

22.超声刀的特点包括：

A.切割时产生热量较低

B.可闭合直径≤5mm的血管

C.对组织的侧向热损伤较小

D.需连接高频电流

23.腔镜下胆总管探查的指征有：

A.术前影像学提示胆总管结石

B.术中胆道造影显示胆管扩张

C.既往有胰腺炎病史