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2025年新版中医骨伤学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于中医骨伤学中“损伤”的范畴？

A.跌仆导致的肱骨骨折

B.长期伏案引起的项韧带劳损

C.风寒湿邪侵袭所致的膝关节痹痛

D.暴饮暴食引发的胃脘胀满

答案：D

解析：中医骨伤学的“损伤”主要指外力或慢性劳损导致的皮肉、筋骨、脏腑的器质性或功能性损害，D选项为饮食内伤，属内科范畴。

2.依据“气血同治”理论，治疗气滞血瘀型骨折早期，应首选的治法组合是？

A.补气为主，佐以活血

B.活血为主，佐以行气

C.温经散寒，活血通络

D.补益肝肾，强筋健骨

答案：B

解析：骨折早期以气滞血瘀为主，“气为血之帅，血为气之母”，气滞则血瘀，故需行气以助活血，治法当以活血为主，佐以行气。

3.下列哪项是“骨擦音”作为骨折特有体征的局限性？

A.仅见于完全性骨折

B.仅见于闭合性骨折

C.检查时可能加重损伤

D.与关节弹响难以鉴别

答案：C

解析：骨擦音虽为骨折特有体征，但检查时主动或被动活动患肢可能导致断端移位加重，损伤周围血管神经，故临床需谨慎使用。

4.桡骨远端Colles骨折的典型X线表现是？

A.远折端向掌侧、尺侧移位，关节面掌倾角减小

B.远折端向背侧、桡侧移位，关节面掌倾角增大

C.远折端向背侧、桡侧移位，关节面掌倾角减小

D.远折端向掌侧、尺侧移位，关节面掌倾角增大

答案：C

解析：Colles骨折（伸直型）因跌倒时手掌着地，暴力传导至桡骨远端，导致远折端向背侧、桡侧移位，原掌倾角（正常10°-15°）减小甚至成负角。

5.肩关节脱位患者出现“方肩畸形”的主要原因是？

A.肱骨头脱出于喙突下

B.三角肌萎缩

C.关节盂空虚，肱骨头移位

D.肩峰突出，局部肿胀

答案：C

解析：正常肩关节因肱骨头嵌入关节盂呈圆隆形，脱位后肱骨头离开关节盂，关节盂空虚，肩峰相对突出，形成方肩畸形。

6.慢性腰肌劳损的中医辨证中，“肝肾不足型”的典型症状是？

A.腰部冷痛重着，遇寒加重

B.腰部刺痛，痛有定处

C.腰部酸软无力，劳累后加重，卧则减轻

D.腰部灼热疼痛，活动后缓解

答案：C

解析：肝肾不足型因肾精亏虚，腰府失养，故以酸软无力、劳则加重、休息缓解为特征；冷痛重着属寒湿型，刺痛属气滞血瘀型，灼热属湿热型。

7.下列哪项是小夹板固定的禁忌证？

A.四肢闭合性骨折，复位后稳定

B.四肢开放性骨折，创面小且已处理

C.陈旧性骨折，手法复位后稳定

D.肿胀严重，皮肤有张力性水疱

答案：D

解析：小夹板固定需依赖肢体肿胀消退后的“压力垫”作用，肿胀严重或有张力性水疱时，固定可能加重局部血液循环障碍，导致皮肤坏死，属禁忌。

8.治疗胸腰椎压缩性骨折（无神经损伤）早期，内服中药的核心治法是？

A.补益肝肾，强筋壮骨

B.活血化瘀，行气止痛

C.温经散寒，除湿通络

D.益气养血，濡养筋脉

答案：B

解析：骨折早期（1-2周）以气滞血瘀、经络受阻为主，治疗当以活血化瘀、行气止痛为核心，促进肿胀消退，减轻疼痛。

9.关于“筋伤”的诊断，下列哪项不属于“特殊检查”？

A.杜加（Dugas）征

B.麦氏（McMurray）试验

C.浮髌试验

D.直腿抬高试验

答案：A

解析：杜加征用于肩关节脱位的诊断，属脱位检查；麦氏试验查半月板损伤，浮髌试验查膝关节积液，直腿抬高试验查腰椎间盘突出，均为筋伤（软组织损伤）的特殊检查。

10.跟腱断裂患者的典型体征是？

A.提踵试验阳性（无法完成提踵动作）

B.研磨试验阳性

C.抽屉试验阳性

D.握拳尺偏试验阳性

答案：A

解析：跟腱断裂后，小腿三头肌失去对跟骨的牵拉作用，患者无法完成提踵动作（提踵试验阳性）；研磨试验查半月板，抽屉试验查交叉韧带，握拳尺偏试验查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.中医骨伤学中“损伤三期分治”的中期（3-6周）治法包括？

A.和营生新

B.接骨续筋

C.补益肝肾

D.温经通络

答案：ABD

解析：中期为血肿机化期，需促进骨痂生长，治法以和营生新、接骨续筋为主，兼以温经通络；补益肝肾属后期（6周后）治法。

2.下列哪些属于骨折的“局部症状”？

A.疼痛与压痛

B.肿胀与瘀斑

C.功能障碍

D.休克

答案：ABC