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脑出血重症护理考试题及答案

单项选择题（每题5分，共20分）

1.脑出血患者急性期一般应绝对卧床休息多长时间（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

答案：B

解析：脑出血患者急性期一般应绝对卧床休息2-4周，以防止再出血。

2.脑出血患者降低颅内压，首选的药物是（）

A.甘露醇

B.呋塞米

C.甘油果糖

D.白蛋白

答案：A

解析：甘露醇是降低颅内压的首选药物，能快速脱水，减轻脑水肿。

3.脑出血患者昏迷时，头部应偏向一侧，主要目的是（）

A.防止呕吐物误吸

B.便于观察病情

C.减轻头部充血

D.防止脑疝形成

答案：A

解析：昏迷患者头部偏向一侧可防止呕吐物流入气管导致窒息。

4.脑出血患者肢体功能锻炼的最佳时机是（）

A.发病后1周内

B.生命体征平稳，病情不再进展后

C.发病后1个月

D.发病后3个月

答案：B

解析：在生命体征平稳，病情不再进展后应尽早进行肢体功能锻炼，促进康复。

多项选择题（每题5分，共20分）

1.脑出血患者病情观察的重点内容包括（）

A.意识状态

B.瞳孔变化

C.生命体征

D.肢体活动

E.头痛、呕吐情况

答案：ABCDE

解析：意识、瞳孔、生命体征、肢体活动及头痛呕吐情况等都能反映脑出血患者的病情变化。

2.脑出血患者预防肺部感染的措施有（）

A.定时翻身、拍背

B.保持呼吸道通畅

C.严格无菌操作

D.加强营养支持

E.必要时雾化吸入

答案：ABCDE

解析：以上措施都有助于预防脑出血患者肺部感染。

3.脑出血患者并发上消化道出血时的护理措施包括（）

A.观察呕血、黑便情况

B.遵医嘱应用止血药物

C.暂禁食

D.做好口腔护理

E.监测生命体征变化

答案：ABCDE

解析：上消化道出血时需密切观察病情、合理用药、禁食、做好口腔护理及监测生命体征。

4.脑出血患者康复护理包括（）

A.肢体功能康复训练

B.语言功能康复训练

C.吞咽功能康复训练

D.心理康复护理

E.日常生活活动能力训练

答案：ABCDE

解析：全面的康复护理包括肢体、语言、吞咽、心理及日常生活活动能力等多方面训练。

判断题（每题5分，共20分）

1.脑出血患者急性期血压应尽快降至正常水平。（）

答案：错误

解析：脑出血急性期血压一般不急于降至正常水平，以免加重脑缺血。

2.脑出血患者留置导尿管时，应每周更换一次导尿管。（）

答案：错误

解析：目前多主张根据导尿管材质及患者情况，适时更换，一般不常规每周更换。

3.脑出血患者进行肢体按摩时，应从远心端向近心端按摩。（）

答案：正确

解析：从远心端向近心端按摩有助于促进血液循环。

4.脑出血患者只要生命体征平稳就可以进行康复训练，无需考虑病情是否进展。（）

答案：错误

解析：需在生命体征平稳，病情不再进展后进行康复训练。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述脑出血患者保持呼吸道通畅的护理措施。

答案：

-患者取仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

-及时清除口鼻分泌物、呕吐物，必要时用吸引器吸痰。

-定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，拍背时要自下而上、由外向内。

-对于痰液黏稠不易咳出者，可遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。

-密切观察患者呼吸情况，若出现呼吸困难、发绀等，及时报告医生处理。

-必要时准备气管插管或气管切开用物，以备紧急情况时使用。

2.简述脑出血患者预防便秘的护理措施。

答案：

-饮食调整：鼓励患者多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，增加水分摄入，每日饮水量在1500-2000ml左右，以软化大便。

-养成良好排便习惯：指导患者每日定时排便，即使无便意，也应在马桶上坐几分钟，培养排便反射。

-腹部按摩：可在患者腹部进行环形按摩，以促进胃肠蠕动，按摩方向为顺时针，每次按摩10-15分钟，每日2-3次。

-适当活动：在病情允许的情况下，鼓励患者尽早进行床上活动或床边活动，增加胃肠蠕动。

-必要时，可遵医嘱使用缓泻剂或开塞露协助排便，但应避免用力排便，防止血压升高导致再出血。

讨论题（每题20分，共20分）

请讨论脑出血患者在重症护理过程中，