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《外科护理学》期末考试试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。甲状腺手术后，因切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因可导致呼吸困难和窒息，这是最危急的并发症，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤主要影响声音，喉上神经损伤有不同表现但相对不那么危急，手足抽搐是甲状旁腺受损引起，一般不会迅速危及生命。

2.乳腺癌患者出现“橘皮样”改变的原因是（）

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿与皮肤粘连

C.癌肿侵犯乳管

D.癌细胞堵塞皮下淋巴管

答案：D。癌细胞堵塞皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，使皮肤呈“橘皮样”改变。癌肿侵犯Cooper韧带会出现“酒窝征”；癌肿与皮肤粘连可使皮肤出现凹陷等；癌肿侵犯乳管会导致乳头凹陷、溢液等。

3.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）

A.半卧位

B.补液

C.胃肠减压

D.应用抗生素

答案：C。胃肠减压可抽出胃肠道内的气体和液体，减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻对腹膜的刺激，有利于穿孔的闭合和炎症的消退，是胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施。半卧位可使腹腔渗出液流向盆腔等；补液维持水电解质平衡；应用抗生素控制感染，但都不是最重要的。

4.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.肛门排气排便

D.肠鸣音亢进转为减弱

答案：C。肛门排气排便说明肠道恢复通畅，是肠梗阻梗阻解除的标志。胃肠减压后腹痛减轻、呕吐后腹胀减轻可能只是暂时缓解症状，不一定代表梗阻解除；肠鸣音亢进转为减弱可能是病情变化的一种表现，但不是梗阻解除的可靠标志。

5.门静脉高压症患者出现肝昏迷，最易发生在（）

A.断流术后

B.分流术后

C.脾切除术后

D.应用三腔二囊管压迫时间过长

答案：B。分流术后，部分门静脉血绕过肝脏直接进入体循环，使肠道吸收的氨等有毒物质不能经肝脏解毒而直接进入体循环，易诱发肝昏迷。断流术主要是阻断门奇静脉间的反常血流；脾切除术主要是解决脾大、脾功能亢进等问题；应用三腔二囊管压迫时间过长主要易引起食管、胃底黏膜损伤等。

6.夏柯（Charcot）三联征是指（）

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、休克、黄疸

C.腹痛、寒战高热、休克

D.腹痛、黄疸、昏迷

答案：A。夏柯（Charcot）三联征是肝外胆管结石继发胆管炎的典型表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。若病情进一步发展，可出现休克和神经精神症状，称为雷诺（Reynolds）五联征。

7.下肢静脉曲张患者手术前皮肤准备范围是（）

A.准备患肢

B.准备患肢及腹股沟区

C.准备双侧下肢

D.准备整个腹部

答案：B。下肢静脉曲张患者手术前皮肤准备范围包括患肢及腹股沟区，因为手术可能涉及腹股沟区的处理，如高位结扎等。一般不需要准备双侧下肢和整个腹部。

8.颅内压增高患者床头抬高15°～30°的主要目的是（）

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

答案：C。床头抬高15°～30°可使颅内静脉回流增加，减轻脑水肿，从而降低颅内压。与改善心脏功能、呼吸功能和鼻饲关系不大。

9.颅脑损伤患者出现“熊猫眼征”，提示（）

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.脑震荡

答案：A。颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可出现“熊猫眼征”（眶周广泛淤血斑）、鼻出血、脑脊液鼻漏等。颅中窝骨折有脑脊液耳漏、鼻出血或脑脊液鼻漏等表现；颅后窝骨折可出现乳突部皮下淤血斑等；脑震荡主要表现为短暂的意识障碍和逆行性遗忘等。

10.骨折患者现场急救方法正确的是（）

A.骨折断端应现场整复

B.对开放性骨折应尽早清创

C.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸

D.疑有颈椎骨折患者需要两人同时搬运

答案：B。对开放性骨折应尽早清创，防止感染。骨折断端一般不在现场整复，以免加重损伤；应先处理危及生命的进行性血胸等情况，再处理四肢骨折；疑有颈椎骨折患者需要三人平托搬运，保持头部、颈部、躯干在同一轴线上。

11.关节脱位的特征性表现是（）

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、弹性固定、关节盂空虚

C.异常活动

D.骨擦音或骨擦感

答案：B。畸形、弹性固定、关节盂空虚是关节脱位的特征性表现。疼痛、肿胀、功能障碍是许多损伤都可能有的表现；异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的特征表现。

12.急性血源性骨髓炎早期的主要症状是（）

A.局部红肿热痛

B.病理性骨折

C.