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《外科护理学》(本科)试题与答案
一、单项选择题
1.手术区皮肤消毒范围,应包括切口周围()
A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
E.30cm
答案:C
解析:手术区皮肤消毒范围一般应包括切口周围15cm的区域,以有效防止手术过程中的感染。
2.休克患者使用血管扩张药必须具备的条件是()
A.纠正酸中毒
B.心功能正常
C.补足血容量
D.先用血管收缩药
E.与皮质激素同用
答案:C
解析:血管扩张药可以使血管扩张,降低外周阻力,增加组织灌注。但如果血容量不足,使用血管扩张药会导致血压进一步下降,加重休克。所以必须在补足血容量的基础上使用。
3.成人择期手术前禁食、禁饮的时间是()
A.禁食6小时、禁饮4小时
B.禁食8小时、禁饮3小时
C.禁食10小时、禁饮4小时
D.禁食12小时、禁饮4小时
E.禁食14小时、禁饮6小时
答案:D
解析:成人择期手术前禁食12小时、禁饮4小时,目的是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
4.最易发生嵌顿的腹外疝是()
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
答案:C
解析:股疝的疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出,由于股管几乎是垂直的,疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角,且股环本身较小,周围多为坚韧的韧带,因此股疝最易发生嵌顿。
5.急性阑尾炎最常见的病因是()
A.阑尾管腔阻塞
B.细菌入侵
C.胃肠道疾病影响
D.饮食因素
E.精神因素
答案:A
解析:阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞后,阑尾黏膜仍继续分泌黏液,腔内压力上升,血运发生障碍,有利于细菌侵入而引起感染。
6.实质性脏器破裂的主要临床表现是()
A.腹痛
B.内出血
C.腹膜刺激征
D.肠鸣音亢进
E.呕血
答案:B
解析:实质性脏器如肝、脾、肾等破裂时,主要表现为内出血,患者可出现面色苍白、脉搏加快、血压下降等休克症状。腹痛一般不如空腔脏器破裂时剧烈,腹膜刺激征相对较轻。
7.门静脉高压症患者出现肝昏迷,最易发生在()
A.断流术后
B.分流术后
C.脾切除后
D.应用三腔二囊管压迫时间过长
E.局部注入硬化剂后
答案:B
解析:分流术是将门静脉系统和腔静脉系统的血管吻合,使门静脉血流分流到腔静脉,从而降低门静脉压力。但分流术后,肠道内的氨等有害物质未经肝脏解毒直接进入体循环,容易引起肝性脑病(肝昏迷)。
8.胆总管探查术后T管引流的时间一般为()
A.3~5天
B.7~10天
C.10~14天
D.14~21天
E.21~28天
答案:C
解析:胆总管探查术后放置T管引流,目的是引流胆汁、支撑胆管、防止胆管狭窄。一般在术后1014天,患者无腹痛、发热,黄疸消退,胆汁引流量减少且清亮,夹管12天患者无不适,经T管造影显示胆管通畅,方可考虑拔管。
9.骨折的专有体征是()
A.疼痛
B.肿胀
C.功能障碍
D.反常活动
E.瘀斑
答案:D
解析:骨折的专有体征包括畸形、反常活动(在肢体没有关节的部位出现了类似关节的活动)和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍和瘀斑在其他软组织损伤时也可能出现,不是骨折的专有体征。
10.关节脱位的特征性表现是()
A.疼痛
B.肿胀
C.弹性固定
D.功能障碍
E.瘀斑
答案:C
解析:关节脱位的特征性表现是畸形、弹性固定和关节盂空虚。弹性固定是指关节脱位后,由于关节周围肌肉的痉挛和关节囊与韧带的牵制,使患肢固定在异常的位置,被动活动时感到有弹性阻力。疼痛、肿胀、功能障碍和瘀斑在其他关节损伤时也可能出现。
二、多项选择题
1.手术室常用的化学消毒剂有()
A.碘伏
B.戊二醛
C.甲醛
D.过氧乙酸
E.含氯消毒剂
答案:ABCDE
解析:碘伏具有广谱杀菌作用,可用于皮肤、黏膜的消毒;戊二醛对细菌、真菌、病毒等有较强的杀灭作用,常用于医疗器械的消毒;甲醛可用于熏蒸消毒;过氧乙酸具有强氧化性,能快速杀灭各种微生物;含氯消毒剂杀菌谱广、杀菌力强,应用广泛。
2.休克患者的护理措施包括()
A.取休克体位
B.保暖
C.保持呼吸道通畅
D.迅速建立静脉通道
E.观察病情变化
答案:ABCDE
解析:休克患者取休克体位(中凹卧位)可增加回心血量;保暖可避免体温过低加重休克;保持呼吸道通畅能保证氧气供应;迅速建立静脉通道便于及时补充血容量和给药;观察病情变化有助于及时发现病情的动态变化并调整治疗方案。
3.腹部手术后早期活动的目的有()
A.促进
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