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全麻术后护理常规流程【推荐】

全麻术后护理评估

术前评估

在患者接受全麻手术前，护理人员需要全面评估患者的身体状况、病史、过敏史等信息。详细了解患者的基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，这些疾病可能会影响患者术后的恢复。询问患者的过敏史，特别是对麻醉药物、抗生素等的过敏情况，以避免术后发生过敏反应。同时，评估患者的心理状态，缓解其紧张、焦虑情绪，增强患者对手术和术后恢复的信心。

术中评估

与麻醉师和手术医生进行沟通，了解手术过程中的情况，包括手术时间、出血量、补液量、麻醉用药等。手术时间过长可能会增加患者的疲劳和感染风险；出血量和补液量的平衡对于维持患者的循环稳定至关重要；了解麻醉用药可以预测患者术后可能出现的不良反应。

术后即刻评估

患者返回病房后，护理人员要立即对其进行全面评估。首先，评估患者的意识状态，通过呼唤患者姓名、刺激等方式判断其清醒程度，常用的评估方法是格拉斯哥昏迷评分（GCS）。观察患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸频率和节律等。体温过低可能会影响患者的凝血功能和药物代谢；血压波动可能提示血容量不足或心血管系统不稳定；心率和呼吸的异常变化可能与麻醉药物残留、疼痛、缺氧等因素有关。检查患者的伤口情况，观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否固定良好。查看各种引流管的通畅情况，如胃管、尿管、引流管等，记录引流液的颜色、量和性质。

全麻术后一般护理措施

体位护理

根据手术部位和患者的麻醉恢复情况，合理安置患者的体位。在患者未完全清醒时，应去枕平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息。对于某些特殊手术，如腹部手术，术后可采取半卧位，有利于减轻腹部张力，促进引流，减少肺部并发症的发生。对于四肢手术的患者，应抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。在患者翻身、更换体位时，要注意保护各种管道，避免管道扭曲、受压或脱出。

呼吸道护理

保持呼吸道通畅是全麻术后护理的关键。鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可给予雾化吸入，稀释痰液。密切观察患者的呼吸频率、节律和深度，以及有无呼吸困难、发绀等症状。如果患者出现呼吸抑制，应立即通知医生，并配合进行处理，如给予呼吸兴奋剂、进行气管插管或机械通气等。

循环系统护理

持续监测患者的血压、心率、心电图等指标，观察患者的面色、皮肤温度和湿度等。维持患者的血容量平衡，根据患者的手术情况和医嘱合理补液。如果患者出现低血压，应及时查找原因，如是否存在血容量不足、心功能不全等，并采取相应的措施进行处理。对于高血压患者，要密切观察血压变化，按照医嘱调整降压药物的剂量，避免血压波动过大。注意观察患者有无心律失常等情况，如有异常及时报告医生。

体温护理

全麻术后患者体温可能会出现异常，常见的是体温过低。应注意为患者保暖，可使用毛毯、热水袋等，但要注意防止烫伤。对于体温过高的患者，要及时采取降温措施，如物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷等）或药物降温。同时，要密切观察体温变化，查找发热原因，是否存在感染等情况。

饮食护理

根据手术类型和患者的胃肠功能恢复情况，合理安排患者的饮食。一般情况下，非胃肠道手术患者在麻醉清醒后6小时，如无恶心、呕吐等不适，可给予少量饮水，然后逐渐过渡到流食、半流食和普食。胃肠道手术患者需要在胃肠功能恢复后（如出现肛门排气）方可进食，开始时给予流食，逐渐增加饮食的量和种类。在患者进食过程中，要注意观察患者有无腹胀、腹痛、呕吐等消化不良症状，如有异常应及时处理。

活动与休息

在患者病情允许的情况下，鼓励患者早期活动。早期活动可以促进胃肠蠕动恢复，减少肺部并发症的发生，预防深静脉血栓形成等。术后当天，可指导患者在床上进行翻身、四肢活动等；术后第1天，可协助患者坐起、床边站立；术后第2天，可鼓励患者在病房内行走。但要注意活动量应逐渐增加，避免过度劳累。同时，要保证患者有充足的休息时间，为患者创造安静、舒适的休息环境。

全麻术后并发症的观察与护理

恶心、呕吐

恶心、呕吐是全麻术后常见的并发症之一。其发生原因可能与麻醉药物残留、手术刺激、胃肠道功能紊乱等因素有关。护理人员应密切观察患者有无恶心、呕吐的症状，及时清理呕吐物，保持患者口腔清洁。对于轻度恶心、呕吐的患者，可采取头偏向一侧、禁食、给予胃肠动力药物等措施进行处理。对于严重恶心、呕吐的患者，应及时通知医生，查找原因并进行相应的治疗，如给予止吐药物、调整补液方案等。

苏醒延迟

苏醒延迟是指患者在全麻术后超过预期时间仍未清醒。可能的原因包括麻醉药物过量、患者肝肾功能不全导致药物代谢缓慢、术中低血压、低血糖等。护理人员要持续监测患者的意识状态，观察患者的瞳孔大小、对光反射等。保持患者呼吸道通畅，维持循环稳定。及时通知医生，配合医生进行相关检查，如检测血糖、血气分析等，以明确苏醒延迟的原因