2025年农村常见传染病防治题库——流行性乙型脑炎诊疗要点解析测试卷及答案.docxVIP

2025年农村常见传染病防治题库——流行性乙型脑炎诊疗要点解析测试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最符合题意的选项）

1.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是？

A.蚊子

B.携带病毒的鼠类

C.沙蝇

D.虱子

2.关于流行性乙型脑炎的流行特征，下列哪项描述是错误的？

A.有明显的季节性，多发生在夏秋季

B.主要流行于蚊类慈生地较多的地区

C.儿童和老年人是主要易感人群

D.人与人之间可以直接传播

3.流行性乙型脑炎患者典型的神经系统症状不包括？

A.高热

B.意识障碍

C.痉挛性抽搐

D.持续性腹泻

4.诊断流行性乙型脑炎最具特征性的实验室检查是？

A.血常规白细胞总数显著升高

B.脑脊液外观呈化脓性改变

C.脑脊液糖含量显著降低

D.血清乙脑病毒IgM抗体阳性

5.流行性乙型脑炎治疗中，控制脑水肿、降低颅内压的首选药物是？

A.糖皮质激素

B.甘露醇

C.地塞米松

D.阿昔洛韦

6.对于流行性乙型脑炎的预防，以下哪项措施不属于控制传播环节？

A.接种乙脑疫苗

B.蚊媒控制（灭蚊、防蚊）

C.对患者进行隔离治疗

D.保护易感人群

7.流行性乙型脑炎患者进入极期，出现持续高热、深昏迷、频繁抽搐，最主要的死亡原因是？

A.肺部感染

B.呼吸衰竭

C.肾功能衰竭

D.循环衰竭

8.在流行性乙型脑炎的治疗中，以下哪项属于支持治疗措施？

A.使用广谱抗生素预防感染

B.大剂量使用糖皮质激素

C.保持呼吸道通畅，必要时行气管切开

D.静脉输注高渗葡萄糖溶液

9.根据乙脑的病理变化，其病变最严重的部位通常是？

A.小脑

B.脑桥

C.脑实质（特别是基底节、丘脑）

D.延髓

10.关于流行性乙型脑炎的预后，以下说法正确的是？

A.所有患者治疗后都会留下严重后遗症

B.大多数患者经积极救治可完全康复

C.预后主要取决于病情的严重程度和并发症的发生

D.老年患者预后通常优于儿童患者

二、判断题（请判断下列叙述的正误）

1.流行性乙型脑炎是一种由乙型脑炎病毒引起的急性呼吸道传染病。（）

2.所有感染乙脑病毒的人都一定会发病。（）

3.脑脊液检查是确诊乙脑的重要依据，典型的改变是压力增高，白细胞数增多，蛋白轻度升高，糖含量正常或轻度降低。（）

4.流行性乙型脑炎的治疗以对症支持治疗为主，目前尚无特效的抗病毒药物。（）

5.蚊虫控制是预防乙脑最关键的措施。（）

6.乙脑疫苗接种对象主要是6个月至10岁的儿童。（）

7.流行性乙型脑炎患者恢复期出现的肢体瘫痪、言语障碍等属于后遗症。（）

8.乙脑的早期诊断比较困难，主要依靠流行病学资料和临床表现进行综合判断。（）

9.乙脑患者病情危重时，应密切监测生命体征，特别是呼吸和血压。（）

10.农村地区由于蚊虫密度高，是乙脑的高发地区。（）

三、简答题

1.简述流行性乙型脑炎的主要临床表现及其特点。

2.简述流行性乙型脑炎诊断的主要依据。

3.简述流行性乙型脑炎预防措施中的“管理传染源”具体指什么？在农村地区应如何落实？

4.简述流行性乙型脑炎治疗中“对症治疗”的主要目标和方法。

四、案例分析题

患者，男，3岁，居住于农村，于8月中旬出现发热（最高体温39.5℃）、精神萎靡、呕吐、抽搐一次，持续约半小时，在当地村卫生室诊断为“上感”，给予退热、抗生素治疗后症状无明显好转，1天后出现烦躁不安，反应迟钝，伴有颈强直。急送至乡镇卫生院，查体：体温39.8℃，意识模糊，嗜睡状，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+），四肢肌张力增高，病理反射阳性。实验室检查：血常规WBC15.8×10^9/L，中性粒细胞占80%；脑脊液检查：压力升高，外观清亮，白细胞计数50×10^6/L（主要为淋巴细胞），蛋白定量1.2g/L，糖含量2.5mmol/L，氯化物125mmol/L。乙脑病毒IgM抗体检测结果回报阳性。

请根据以上病例，回答：

1.该病例最可能的诊断是什么？依据是什么？

2.该患者目前病情处于哪个阶段？为何判断？

3.针对该患者，应采取哪些主要的治疗措施？

4.在该患者住院期间及后续康复阶段，应注意哪些护理和预防问题？