儿科护理学(第二版)第三章.pptx

儿科护理学(第二版)第三章第一页，共33页。

第一节儿童医疗机构的设置及护理管理

小儿医疗机构（三类）:小儿医院、妇幼保健院及综合医院中的儿科

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一.小儿门诊

预诊处目的：早期检出传染病，避免交叉感染；分诊设置：↗门诊候诊室儿科门诊入口处↘传染病隔离室预诊检查：简单问诊、望诊及体检门诊部挂号处→测体温处→候诊室→诊察室→化验室→治疗室第三页，共33页。

一.小儿门诊

(二)护理管理1保证就诊秩序有条不紊2密切关察病情变化3预防院内感染发生4杜绝事故差错5提供健康教育，宣传普及育儿知识第四页，共33页。

二.小儿急诊(一)设置1抢救室2观察室3治疗室4小手术室第五页，共33页。

二.小儿急诊

(二)五要素急诊抢救的五要素人、医疗技术、药品、仪器设备、及时间第六页，共33页。

二.小儿急诊

(三)护理管理执行急诊岗位责任制度建立并执行各科长见急症的抢救护理常规加强急诊文件管理第七页，共33页。

三.小儿病房(一)设置病室重症监护室护士站与医生办公室治疗室配奶室游戏室厕所与浴室第八页，共33页。

三.小儿病房

(二)护理管理1环境管理新生儿22~24℃55%~65%婴幼儿20~22℃55%~65%年长儿18~20℃50%~60%2生活管理3安全管理防跌倒、坠床、烫伤、误吸误服4预防感染第九页，共33页。

第二节住院对患儿及其家庭的影响一、患病和住院对小儿的影响（一）小儿对疾病的认识各年龄段小儿对病疾的认识有不同特点1运筹前期2~7岁2具体运筹期7~11岁3形式运筹期11岁~成人第十页，共33页。

第二节住院对患儿及其家庭的影响一、患病和住院对小儿的影响（二）住院患儿的主要压力来源1疾病本身及各种治疗所带来的痛苦和创伤、2治疗限制了日常活动3对疾病的认识有限而产生情绪反应4对陌生的环境缺乏安全感5离开亲人及接触陌生人6中断学习7父母的不良情绪反应第十一页，共33页。

第二节住院对患儿及其家庭的影响一、患病和住院对小儿的影响（三）各年龄阶段患儿对住院的反应婴儿心理反应五个月以前满足-安静六个月以后认生-哭闹护理重点多接触-产生好感-耐心.细致的护理-亲人第十二页，共33页。

第二节住院对患儿及其家庭的影响一、患病和住院对小儿的影响（三）各年龄阶段患儿对住院的反应幼儿心理反应反抗失望退行性行为否认护理重点沟通技巧-交谈.理解-允许发泄第十三页，共33页。

第二节住院对患儿及其家庭的影响一、患病和住院对小儿的影响（三）各年龄阶段患儿对住院的反应学龄前期心理反应分离性焦虑-较温和-能转移到游戏.绘画等活动中但有恐惧心理护理重点关心爱护尊重患儿.组织适当游戏第十四页，共33页。

第二节住院对患儿及其家庭的影响一、患病和住院对小儿的影响（三）各年龄阶段患儿对住院的反应学龄期心理反应学校.学习的位置.担心与同学分离.耽误学习.恐惧死亡护理要点开诚公布交谈.介绍有关病情.治疗.和住院的目的与同学保持联系.每日定时学习第十五页，共33页。

第二节住院对患儿及其家庭的影响一、患病和住院对小儿的影响（四）减轻住院患儿心理反应的护理措施1建立良好护患关系2减轻分离焦虑3提供适当感官刺激4减少控制感的丧失5减轻疼痛反应及不适第十六页，共33页。

第二节住院对患儿及其家庭的影响一、住院对家庭的影响（一）家庭对小儿住院的心理反应焦虑、恐惧（二）减轻家庭心理反应的护理措施1、提供支持情感、物质2、提供信息疾病的治疗和预后、患儿对疾病和住院的反应、家庭成员对危机的情感反应第十七页，共33页。

第三节住院患儿的护理

一、沟通交流（一）与患儿沟通1主动介绍2耐心地倾听与交谈3诚信4保护隐私5尊重情绪和感的变化6循序渐进7体态动作平等尊重第十八页，共33页。

第三节住院患儿的护理

一、沟通交流（二）与患儿家长的沟通1鼓励交谈