相关专业知识：风湿与临床免疫学（三）.pdfVIP

相关专业知识：风湿与临床免疫学三（）

1、单选女性，36岁。近一反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近一周

四肢散在红色皮疹，不痒。下列哪项检查对诊断最有意义（）.

A.血尿常规

B.类风湿因子

C.抗核抗体测定

D.过敏原检测

E.肝肾功能检测

正确答案：C

参考解析：患者为轻女性，有反复发热，皮疹，关节痛，首先应除外结缔组

织病，故首先应检查抗核抗体。

2、单选女性，35岁，患类风湿关节炎已10，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，

四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h,血尿常规正常，X线示双股、

双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是（）

A.MTX+激素

B.非雷体类药

C.非留体类药+激素

D.外科治疗，如关节置换等手术

E.小剂量激素

正确答案：D

3、单选在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是（）

A.糖皮质激素

B.非铅体抗炎药

C.改善病情抗风湿药

D.生物制剂

E.扩血管药物

正确答案：B

4、单选女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANA1：

320阳性，如果继续妊娠可以应用的药物是（）.

A.环磷酰胺

B.硫嚏瞟吟

C.甲氨蝶吟

D.羟氯瞳

E.地塞米松

正确答案：D

参考解析：最近的研究表明，低剂量羟氯喳对于孕妇是安全的。

5、单选女性，25岁。多关节肿痛1来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指

关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关

节肿。此患者的诊断最可能是()

A.强直性脊柱炎

B.银屑病性关节炎

C.系统性红斑狼疮

.类风湿关节炎

E.反应性关节炎正确答案：

6、单选?女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量

胸腔积液，体检：体温38.5。。，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降

低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hbl00g/L,白细胞3X

10sup9/sup/L,血小板50X10sup〉9/〈sup/L,尿常规蛋白lg/L。

本病最可能的诊断为()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.结核性胸膜炎

.病毒感染

E.再生障碍性贫血

正确答案：A

7、单选、在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是()

A.糖皮质激素

B.非脩体抗炎药

C.改善病情抗风湿药

.生物制剂

E.扩血管药物

正确答案：B

8、单选关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是()

A.使用较大剂量才能控制关节炎症状

B.能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用

C.可以替代非俗体抗炎药

.不需要合并使用改善病情抗风湿药

E.关节腔内注射一年内不宜超过3次

正确答案：E

参考解苏：类风湿关节炎的治疗不常规应用激素，只有在非留体抗炎药控制关

节肿痛效果欠佳的情况下才考虑应用小剂量激素，剂量一般不超过泼尼松lOmg

/d,需要合并使用改善病情的抗风湿药。为避免类固醇结晶性关节炎，关节腔

内注射一年内不宜超过3次是正确的。

9、单选类风湿关节炎的自身抗体不包括()

A.类风湿因子

B.抗角蛋白抗体

C.抗环瓜氨酸多肽抗体

D.抗dsDNA抗体

E.抗核周因子抗体

正确答案：D

10、单选女性，36岁。近1年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近1

周四肢散在红色皮疹，不痒。下列检查对诊断最有意义的是()

A.血尿常规

B.类风湿因子

C.抗核抗体测定

D.过敏原检测

E.肝肾功能检测

正确答案：C

考解小：患者为年轻女性，有反复发热，皮疹，关节痛，首先应除外结缔组

织病，故首先应检查抗核抗体。

11、单选女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少

量胸腔积液，体检：体温38.5C,心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降

低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hbl00g/L,白细胞3X

109/L,血小板50X109/L,尿常规蛋白lg/L。根据以上病史还需作进一步检

查，下列检查