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2025年新疆护士考试题库和答案

一、基础护理知识与技能

（一）单项选择题

1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入院，现需进行动脉血气分析采集。护士操作时，以下正确的步骤是：

A.选择股动脉作为穿刺点，无需消毒直接进针

B.穿刺后按压针孔3-5分钟，有凝血功能障碍者延长至10分钟

C.采集后立即将血标本放入冰箱冷藏

D.穿刺时让患者深吸气后屏气配合

答案：B

解析：动脉血气分析采集时，需严格消毒穿刺部位（如桡动脉、股动脉等），A错误；采集后应立即用软木塞封闭针头避免空气进入，置于冰袋中（非冷藏）保存并及时送检，C错误；穿刺时一般无需屏气，D错误；按压时间根据患者凝血功能调整，普通患者3-5分钟，凝血异常者延长至10分钟以上，B正确。

2.某术后患者需进行轴线翻身，护士操作中错误的是：

A.两名护士站于患者同侧，一人托肩背和腰部，另一人托臀部和腘窝

B.翻身时保持患者头、颈、躯干在同一轴线上

C.翻身后在患者背部垫软枕固定体位

D.翻身后检查各种管路是否通畅

答案：A

解析：轴线翻身需两名护士分别站于患者两侧（或一人协助），一人托患者头、颈、肩部，另一人托腰、臀部及双下肢，同步翻转以保持脊柱平直，A选项“同侧”操作错误。其余选项均符合轴线翻身规范。

（二）多项选择题

3.关于无菌技术操作原则，正确的是：

A.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰

B.无菌包潮湿后，需重新灭菌方可使用

C.取无菌物品时，可用无菌持物钳直接夹取油纱布

D.铺好的无菌盘有效期不超过4小时

E.操作时，身体与无菌区保持30cm以上距离

答案：ABD

解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（油质会黏附钳端破坏无菌状态），C错误；操作时身体应与无菌区保持20cm以上距离（非30cm），E错误；ABD均符合无菌技术原则。

（三）案例分析题

4.患者女性，42岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术后第1天，主诉切口疼痛（VAS评分5分），腹胀明显，未排气，尿管在位通畅，引流管引出淡血性液体约30ml。查体：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/75mmHg，腹部稍膨隆，无压痛反跳痛。

问题：（1）该患者目前主要的护理问题有哪些？（2）针对腹胀应采取哪些护理措施？

答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②腹胀（与术后胃肠功能未恢复有关）；③体温过高（与术后吸收热有关）；④潜在并发症：切口感染、深静脉血栓等。

（2）腹胀护理措施：①术后6小时生命体征平稳后协助取半卧位，促进肠蠕动恢复；②指导患者早期床上活动（如翻身、抬腿），术后24小时可在搀扶下床边站立，逐步增加活动量；③腹部顺时针按摩（避开切口），每次10-15分钟，每日2-3次；④遵医嘱给予肛管排气或穴位贴敷（如足三里）；⑤暂禁食，待排气后逐步过渡至流质饮食；⑥观察腹胀程度、肠鸣音（正常4-5次/分）及排气排便情况，若腹胀加重伴呕吐、无排气，需警惕肠梗阻，及时通知医生。

二、内科护理学

（一）单项选择题

5.患者男性，58岁，诊断为“2型糖尿病”，近期空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L，医嘱予二甲双胍0.5gtid口服。护士应重点指导患者：

A.服药后可能出现头晕、心悸，需立即停药

B.用药期间避免饮酒，防止乳酸酸中毒

C.若漏服药物，可在下一餐前补服双倍剂量

D.服药后出现便秘是正常反应，无需处理

答案：B

解析：二甲双胍主要副作用为胃肠道反应（如恶心、腹泻），长期使用需警惕乳酸酸中毒（尤其肾功能不全、酗酒者），B正确；头晕心悸可能为低血糖表现，需监测血糖而非直接停药，A错误；漏服药物不可补服双倍剂量（易致低血糖或药物过量），C错误；便秘非二甲双胍常见副作用，需排查其他原因，D错误。

6.慢性心力衰竭患者服用地高辛0.25mgqd，今日复查血钾3.0mmol/L，心电图示室性期前收缩二联律。此时护士应首先：

A.遵医嘱补钾并暂停地高辛

B.继续观察，无需特殊处理

C.加快输液速度以稀释药物浓度

D.给予利多卡因静脉注射

答案：A

解析：地高辛治疗窗窄，低钾血症易诱发洋地黄中毒（表现为室性心律失常、黄绿视等）。患者血钾3.0mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）低于正常，且出现室早二联律，提示洋地黄中毒，应立即停用洋地黄类药物并补钾，A正确。

（二）多项选择题

7.关于支气管哮喘急性发作期的护理，正确的是：

A.取端坐位或半卧位，给予高流量吸氧（6-8L/min）

B.遵医嘱使用β2受体激动剂（如沙丁胺醇）雾化吸入

C.密切观察呼吸频率、节律及深度，监测血氧饱和度

D.指导患者有效咳嗽，协助翻身拍背促进排痰

E.避免接触已知过敏原