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护理流程考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.开口器

D.吸水管

答案：D

解析：昏迷患者无法自主吸水，不需要准备吸水管。而棉球用于清洁口腔，弯盘承接废弃物，开口器用于协助昏迷患者张口进行口腔护理操作。

举一反三：对于不同意识状态患者进行口腔护理时，要根据其特点准备用物。如清醒患者可准备杯子、牙刷等常规口腔清洁用品，而对于牙关紧闭患者，需准备开口器等特殊物品。

2.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先高后低

答案：B

解析：袖带过紧时，未注气前血管已受压，使血压测量值偏低。袖带过松则肢体呈气球样，使有效测量面积变窄，血压测量值偏高。

举一反三：测量血压时，除了袖带因素外，测量姿势、测量时间等也会影响测量结果。例如，测量时手臂位置高于心脏水平，测量值会偏低；低于心脏水平，测量值会偏高。

3.长期卧床患者易发生的并发症是（）

A.低蛋白血症

B.压疮

C.消化不良

D.营养不良

答案：B

解析：长期卧床患者局部组织长期受压，血液循环障碍，易发生压疮。虽然长期卧床可能影响消化功能，但相对而言，压疮是更易发生且危害较大的并发症。低蛋白血症和营养不良并非长期卧床直接易发生的典型并发症。

举一反三：针对长期卧床患者，预防压疮是重要护理内容。除了定时翻身外，还需保持皮肤清洁干燥、选择合适的床垫等。同时，为预防肺部并发症，要鼓励患者深呼吸、有效咳嗽等。

4.下列哪项不属于静脉输液的目的（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量

C.供给营养物质

D.局部麻醉用药

答案：D

解析：静脉输液可用于补充水分及电解质、纠正水、电解质和酸碱平衡失调；增加循环血量、维持血压；供给营养物质，促进组织修复等。局部麻醉用药一般通过局部注射等方式，不属于静脉输液目的。

举一反三：不同类型的输液有不同的目的，如输注晶体液主要补充水分和电解质，输注胶体液可增加胶体渗透压、扩充血容量等。临床护理中要根据患者病情合理选择输液种类和速度。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于体温测量的说法，正确的是（）

A.口温测量时间为3分钟

B.腋温测量时间为10分钟

C.肛温测量深度为3-4cm

D.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食等影响体温的因素

答案：ABCD

解析：口温测量需将体温计水银端放于舌下热窝，测量3分钟；腋温测量时将体温计紧贴腋窝皮肤，测量10分钟；肛温测量深度约3-4cm。为保证测量结果准确，测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等影响体温的因素。

举一反三：不同部位测量体温各有优缺点和适用人群。例如，口温测量方便但不适用于婴幼儿、意识不清等患者；腋温测量安全、方便，但准确性稍逊；肛温测量较准确，但常用于婴幼儿、昏迷患者等。

2.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

答案：ABCD

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要点包括每小时巡视患者，观察患者病情变化等。

举一反三：护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，不同护理级别有不同的适用对象和护理要求。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者等，需24小时专人护理。

3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分别放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离

答案：ABCD

解析：无菌技术操作要求操作环境清洁、宽敞、定期消毒，减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置，防止污染；一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染；无菌操作时，操作者身体与无菌区保持一定距离，防止接触污染。

举一反三：在实际临床操作中，如进行无菌导尿术、无菌换药等，都要严格遵循无菌技术操作原则。例如，打开无菌包时，手不能触及无菌包的内面；铺无菌盘时，注意有效期为4小时等。

4.下列关于患者饮食护理的说法，正确的是（）

A.急性肾炎患者应给予低盐饮食

B.糖尿病患者应控制碳水化合物的摄入

C.高脂血症患者应给予低脂饮食

D.肝硬化腹水患者应限制水钠摄入

答案：ABCD