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尘肺病诊断与预防专业试卷

考试科目：尘肺病诊断与预防

考试时间：120分钟

满分：100分

注意事项：

1.请在答题前填写姓名、单位等信息。

2.答案请写在指定答题区域内，超出区域无效。

3.字迹工整，逻辑清晰，专业术语使用准确。

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.尘肺病诊断的核心依据是（）

A.临床症状与体征

B.职业性粉尘接触史

C.胸部影像学检查结果

D.肺功能检查

2.我国《尘肺病诊断标准》中，尘肺病分期不包括以下哪项（）

A.观察对象

B.壹期尘肺病

C.贰期尘肺病

D.叁期尘肺病

3.以下哪种粉尘致纤维化作用最强（）

A.煤尘

B.石墨尘

C.石英尘

D.滑石尘

4.尘肺病患者最常见的首发症状是（）

A.胸痛

B.咳嗽、咳痰

C.呼吸困难

D.咯血

5.胸部X线检查中，尘肺病特征性影像表现为（）

A.片状模糊影

B.结节状阴影（小阴影）

C.条索状纤维化影

D.胸腔积液

6.职业健康检查中，对粉尘作业人员进行上岗前检查的目的是（）

A.发现早期尘肺病患者

B.评估个体对粉尘作业的适应性

C.评价防护措施效果

D.确定职业病赔偿标准

7.以下哪项不属于尘肺病一级预防措施（）

A.改革生产工艺，减少粉尘产生

B.佩戴合格的防尘口罩

C.定期进行胸部X线检查

D.加强作业场所通风除尘

8.尘肺病诊断中，要求高千伏X线胸片的拍摄条件为（）

A.管电压≥80kV，曝光时间≤0.1秒

B.管电压≥100kV，曝光时间根据体厚调整

C.管电压≤60kV，毫安秒≥50mAs

D.无特殊要求，与常规胸片一致

9.对于尘肺病患者的治疗，以下哪项是错误的（）

A.脱离粉尘作业环境

B.早期使用抗纤维化药物

C.对症治疗，预防并发症

D.手术切除病变肺组织是首选方案

10.粉尘作业场所的游离二氧化硅含量检测周期应为（）

A.每年至少1次

B.每2年1次

C.每3年1次

D.仅在工艺变更时检测

二、多项选择题（每题3分，共15分；多选、少选、错选均不得分）

1.尘肺病的发病因素包括（）

A.粉尘的化学性质

B.粉尘浓度与接触时间

C.个体易感性

D.粉尘的分散度

E.作业场所气象条件

2.职业性尘肺病的鉴别诊断应排除哪些疾病（）

A.肺结核

B.特发性肺纤维化

C.肺癌

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺炎

3.防尘口罩的选择应考虑的因素有（）

A.粉尘的种类和浓度

B.口罩的防护效率（如KN95/N95级别）

C.佩戴者的脸型适配性

D.口罩的佩戴舒适度

E.价格低廉

4.尘肺病患者的肺功能损害特点包括（）

A.以限制性通气功能障碍为主

B.肺活量（VC）降低

C.第1秒用力呼气容积（FEV1）正常或轻度降低

D.一氧化碳弥散量（DLco）降低

E.残气量（RV）显著增加

5.职业健康监护档案应包括的内容有（）

A.职业史、既往史

B.粉尘接触情况（浓度、时间）

C.历次职业健康检查结果

D.尘肺病诊断、治疗及随访记录

E.个人防护用品使用情况

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述尘肺病的诊断原则。

2.列举尘肺病一级预防的主要措施，并说明其核心目的。

3.胸部X线胸片在尘肺病诊断中的作用是什么？阅片时需重点关注哪些影像特征？

4.简述粉尘作业人员职业健康检查的类型及各自的目的。

5.尘肺病患者常见的并发症有哪些？如何预防和处理？

四、案例分析题（共25分）

案例：某煤矿井下掘进工，男性，45岁，接尘工龄15年，主要接触煤尘及少量石英尘。近2年出现咳嗽、咳痰，以晨起明显，偶有胸闷，活动后加重。近期职业健康检查显示：胸部高千伏X线胸片示双肺弥漫性小阴影，以p型为主，分布范围达到两肺上、中、下三区，总体密集度1级；肺功能检查示FVC85%预计值，FEV180%预计值，DLco75%预计值。

问题：

1.根据《尘肺病诊断标准》，该患者的初步诊断是什么？（5分）

2.为明确诊断，还需补充哪些临床资料？（6分）

3.若确诊为尘肺病，应如何进行处理和治疗？（8分）

4.针对该煤矿的粉尘危害，提出三级预防的具体改进建议。（6分）