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演讲人：日期:血液科科普小知识

目录CATALOGUE01血液基础知识02红细胞相关疾病03白细胞相关疾病04出血凝血疾病05血液肿瘤防治06血液健康管理

PART01血液基础知识

血液组成成分血浆占血液体积的55%-60%，主要成分为水、蛋白质（如白蛋白、球蛋白）、电解质及代谢产物，承担运输营养物质、激素和废物的功能。01红细胞含有血红蛋白，负责将氧气从肺部输送至全身组织，并将二氧化碳带回肺部排出，寿命约为120天。白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞等，参与免疫防御，识别并清除病原体、异常细胞及外来异物。血小板体积最小的血细胞，在血管损伤时聚集形成血栓，防止出血并促进伤口修复。020304

通过血液循环输送氧气、二氧化碳、葡萄糖、脂类、激素等，维持机体代谢平衡。物质运输核心功能概述白细胞通过吞噬、抗体生成等机制抵御感染，同时清除衰老或病变细胞。免疫防御血小板和凝血因子协同作用，快速响应血管损伤，防止失血过多。凝血与止血血液中的缓冲系统维持pH稳定，并通过循环调节体温分布。酸碱与温度调节

其他血型系统如MN、Kell等，虽临床意义较小，但在特殊情况下可能影响输血或器官移植匹配。ABO血型系统基于红细胞表面抗原（A、B）和血浆中抗体（抗A、抗B）划分，包括A型、B型、AB型和O型，决定输血相容性。Rh血型系统以D抗原存在与否分为Rh阳性或阴性，Rh阴性个体需特别注意输血或妊娠时的溶血风险。常见血型分类

PART02红细胞相关疾病

贫血类型与成因由于缺乏铁、维生素B12或叶酸等造血原料导致，常见于饮食不均衡、吸收障碍或需求量增加的群体（如孕妇、婴幼儿）养性贫血因红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力所致，病因包括遗传性红细胞膜缺陷（如球形红细胞增多症）、血红蛋白病（如地中海贫血）或获得性免疫因素（如自身免疫性溶血）。溶血性贫血急慢性失血（如创伤、消化道出血）直接导致红细胞数量减少，需根据失血速度和量评估干预措施。失血性贫血由再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病引起，表现为骨髓造血功能衰竭或异常克隆增殖。骨髓造血障碍性贫血

小细胞低色素性表现血常规检查显示平均红细胞体积（MCV）和平均血红蛋白含量（MCH）降低，外周血涂片可见红细胞体积小、中央淡染区扩大。铁代谢指标异常血清铁、铁蛋白水平降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度下降，骨髓铁染色显示细胞外铁缺失。临床症状多样包括乏力、苍白、心悸等贫血共性症状，以及缺铁特异性表现如异食癖、匙状甲（反甲）、口角炎等。高发人群与防治婴幼儿、育龄女性及慢性失血患者需定期筛查，治疗以口服铁剂为主，同时纠正病因（如改善饮食或控制出血）。缺铁性贫血特点

正常红细胞寿命约120天，溶血性贫血患者红细胞寿命可缩短至15-20天，超出骨髓6-8倍的代偿能力时出现贫血血性贫血简介红细胞寿命缩短分为遗传性（如G6PD缺乏症、遗传性球形红细胞增多症）和获得性（如自身免疫性溶血、微血管病性溶血），前者多因红细胞内在缺陷，后者常由外部因素（抗体、机械损伤）引发。分类与机制血清间接胆红素升高、乳酸脱氢酶（LDH）增高、结合珠蛋白降低，外周血可见破碎红细胞、网织红细胞比例显著升高。实验室特征需明确病因后针对性治疗，如免疫抑制剂用于自身免疫性溶血，脾切除术适用于部分遗传性溶血，输血支持需谨慎避免加重溶血。临床处理原则

PART03白细胞相关疾病

2014白细胞功能解疫防御功能白细胞是人体免疫系统的核心组成部分，通过吞噬病原体（如中性粒细胞）、分泌抗体（如B淋巴细胞）和直接杀伤感染细胞（如T淋巴细胞）等方式抵御外来微生物入侵。炎症反应调控白细胞通过释放细胞因子（如白细胞介素、肿瘤坏死因子）调节炎症反应，在组织损伤修复和病原体清除过程中发挥关键作用，但过度激活可能导致自身免疫性疾病。免疫记忆形成特定白细胞（如记忆T/B细胞）能识别并记忆既往接触过的抗原，当相同病原体再次入侵时可快速启动高效免疫应答，这是疫苗接种的理论基础。造血与调控功能部分白细胞（如单核细胞）可分化为巨噬细胞或树突细胞，参与造血微环境调控及抗原呈递，影响整个造血系统的稳态平衡。

白血病基本分类急性白血病以原始/幼稚细胞异常增殖为特征，病情进展迅猛；慢性白血病以相对成熟细胞增多为主，病程可达数年。两者在治疗方案和预后上存在显著差异。急性与慢性白血病根据细胞起源分为急性髓系白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL），前者源于髓系祖细胞，后者源于淋巴系祖细胞，其分子标志物和靶向治疗策略截然不同。髓系与淋巴系白血病外周血白细胞计数正常或降低且未见白血病细胞，但骨髓中存在明显恶性增殖，这类白血病易被漏诊，需通过骨髓活检结合流式细胞术确诊。非白血性白血病如毛细胞白血病（HCL）、幼淋巴细胞白血病（PLL）等，具有独特