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执业医师考试高频考点汇总
前言:备考核心策略与考点导航
执业医师资格考试是医学从业者职业生涯中的重要里程碑,其内容浩瀚,知识点繁杂。本汇总旨在提炼历年考试中的高频考点,为各位考生提供一份精炼、实用的复习指引。请注意,高频考点并非孤立存在,理解其内在联系、掌握临床思维逻辑,方能在考试中游刃有余。本汇总将按学科体系与临床应用并重的原则进行梳理,力求专业严谨,贴近实战。
第一部分:基础医学综合高频考点
一、生理学
1.细胞的基本功能:跨膜物质转运(单纯扩散、易化扩散、主动转运的区别及代表物质);静息电位与动作电位的产生机制及特点;兴奋-收缩耦联的关键步骤。
2.血液:血细胞的生理功能(红细胞的造血原料及调节,白细胞分类与功能);生理性止血的基本过程;ABO血型系统的分型原则及输血原则。
3.血液循环:心脏泵血过程中心室压力、容积、瓣膜活动的变化;心肌的生理特性(自律性、兴奋性、传导性、收缩性)及其影响因素;动脉血压的形成及影响因素;微循环的组成及功能意义。
4.呼吸:肺通气的动力与阻力;肺表面活性物质的作用;氧和二氧化碳在血液中的运输形式;呼吸中枢及呼吸节律的调节。
5.消化与吸收:胃液、胰液、胆汁的主要成分及生理作用;小肠作为主要吸收部位的结构与功能特点。
6.能量代谢与体温:影响能量代谢的因素;基础代谢率的概念及意义;机体的产热与散热方式,体温调节中枢。
7.尿的生成与排出:肾小球的滤过功能及其影响因素;肾小管和集合管的重吸收(Na+、水、葡萄糖)与分泌功能(H+、K+、NH3);尿生成的调节(抗利尿激素、醛固酮的作用)。
8.神经系统:突触传递的过程与原理;外周神经递质(乙酰胆碱、去甲肾上腺素)及其受体;牵张反射(腱反射与肌紧张);自主神经系统的功能特征。
9.内分泌:激素的一般特性;下丘脑-垂体系统的功能联系;甲状腺激素、糖皮质激素、胰岛素、肾上腺素的主要生理作用及其分泌调节。
二、生物化学
1.蛋白质结构与功能:氨基酸的分类(必需氨基酸);肽键的特点;蛋白质的一级、二级、三级、四级结构及维持各级结构的化学键;蛋白质变性与复性。
2.核酸的结构与功能:DNA的双螺旋结构特点;RNA的种类及功能(mRNA、tRNA、rRNA);核酸的理化性质(变性、复性、杂交)。
3.酶:酶的分子组成(单纯酶、结合酶);酶的活性中心;酶促反应的特点;影响酶促反应速度的因素(底物浓度、酶浓度、温度、pH、抑制剂与激活剂);同工酶的概念。
4.糖代谢:糖的无氧氧化(糖酵解)的关键酶及生理意义;糖的有氧氧化的基本过程及生理意义;磷酸戊糖途径的生理意义;糖原合成与分解的关键酶;糖异生的概念、关键酶及生理意义;血糖的来源与去路及调节。
5.脂类代谢:脂肪动员的概念及关键酶;脂肪酸β-氧化的基本过程及能量生成;酮体的生成、利用与意义;胆固醇合成的原料、关键酶及去路。
6.生物氧化:呼吸链的组成及排列顺序;ATP的生成方式(底物水平磷酸化、氧化磷酸化)。
7.氨基酸代谢:氨基酸的脱氨基作用(转氨基、氧化脱氨基、联合脱氨基);氨的代谢(来源、转运、去路—尿素合成的鸟氨酸循环);一碳单位的概念、载体及生理作用。
三、病理学
1.细胞和组织的适应与损伤:萎缩、肥大、增生、化生的概念及举例;细胞水肿、脂肪变、玻璃样变的形态特点及常见部位;坏死的类型(凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死等)及结局;凋亡的概念。
2.损伤的修复:再生的概念及各类组织的再生能力;肉芽组织的成分及功能;伤口愈合的基本过程及类型。
3.局部血液循环障碍:充血、淤血的概念及病理变化;血栓形成的条件、血栓的类型及结局;栓塞的类型及对机体的影响;梗死的类型及病理变化。
4.炎症:炎症的基本病理变化(变质、渗出、增生);急性炎症的血流动力学改变及血管通透性增加的机制;炎症细胞的种类及功能;炎症介质的主要作用;急性炎症的类型及病理变化;慢性炎症的病理特点及肉芽肿性炎的概念。
5.肿瘤:肿瘤的异型性;肿瘤的生长方式与扩散途径(直接蔓延、转移:淋巴道、血道、种植性);良恶性肿瘤的区别;癌与肉瘤的区别;常见肿瘤举例(癌前病变、非典型增生、原位癌、浸润癌的概念)。
6.心血管系统疾病:动脉粥样硬化的基本病理变化及继发改变;冠状动脉粥样硬化及冠心病(心绞痛、心肌梗死);高血压病的病理变化(内脏病变期);风湿病的基本病理变化及风湿性心脏病。
7.呼吸系统疾病:慢性支气管炎的病理变化;肺气肿的类型及病理变化;肺炎(大叶性肺炎、小叶性肺炎、病毒性肺炎的病理特点);硅肺的基本病理变化。
8.消化系统疾病:消化性溃疡的病理变化及并发症;病毒性肝炎的基本病理变化及各型肝炎的病变特点;肝硬化的病因、发病机制及病理变化。
9.泌
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