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第42卷第10期
2024年5月1
·论著·
老年患者鹦鹉热衣原体肺炎28例临床特征分析
12*
张森森王宏蕾张纳新
（1.天津市第三中心医院呼吸科/天津市重症疾病体外生命支持重点实验室/天津市人工细胞工程技术研究
中心/天津市肝胆疾病研究所,天津,300170；
2.首都医科大学附属北京中医医院药学部,北京,100010）
摘要：目的研究老年患者鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点、实验室检查、影像学以及治疗和转归。方法回顾性分析
2020年8月—2023年8月在天津第三中心医院采用宏基因组二代测序技术诊断的28例老年鹦鹉热衣原体肺炎患者临
床资料，采集患者病史、临床表现、实验室检查、胸部CT表现和治疗及转归情况。结果28例患者，年龄（72.1±8.8）
岁，男16例，女12例，其中饲养鸽子3例，饲养鹦鹉4例。从发病到住院时间（5.6±3.0）d，住院时间（14.3±4.3）d。临床
表现主要为发热、咳嗽、咳痰、心悸、腹泻等。实验室检查：白细胞计数（6.8±2.2）×109/L、中性粒细胞比例（81.1±8.7）×
109/L、C反应蛋白155（126.5）mg/L。胸部CT表现多样：实变、实变伴磨玻璃影、磨玻璃影，支气管充气征、反晕征，
胸腔积液等。CURB-65评分（1.43±0.84），PSI评分（109.75±32.97）。治疗情况：16例使用莫西沙星、5例使用左氧
氟沙星，4例使用哌拉西林他唑巴坦联合米诺环素，2例使用碳青霉烯类联合米诺环素，1例使用碳青霉烯类联合莫西
沙星。接受高流量吸氧病例有5例，28例患者均痊愈出院。住院时间与CURB-65评分、PSI评分、年龄、性别、C反
应蛋白、胸部CT表现关系：PSI评分、C反应蛋白、双侧肺叶受累与住院时间成相关性，差异有统计学意义（P0.05）。
其他指标与住院时间无相关性。结论随着CRP、PSI评分升高，双侧多个肺叶受累，患者住院时间延长，喹诺酮类抗生
素对于鹦鹉热衣原体肺炎有效。老年患者基础病多，社区获得性肺炎易合并多脏器功能损伤，易发展为重症，应尽早识
别病原学，缩短病程，改善预后。
关键词：鹦鹉热衣原体；社区获得性感染；宏基因组二代测序
中图分类号：R518.1文献标识码：A文章编号：1009-8011（2024）-10-0001-05
ClinicalandImagingFeaturesofChlamydiaPsittaciPneumoniainElderlyPatients:an
Analysisof28Cases
ZHANGSen-senWANGHong-leiZANGNa-xin
(1.DepartmentofRespiratoryMedicine,TianjinThirdCentralHospital/TianjinKeyLaboratoryof
ExtracorporealLifeSupportforSevereDiseases/TianjinArtificialCellEngineeringResearchCenter/Tianjin
InstituteofHe
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