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小儿腹部触诊

小儿腹部触诊体检表格

姓名：

年龄：

性别：

就诊日期：

一、主诉：

请患者（家长）详细描述小儿腹部不适或其他相关症状。

二、病史：

已知疾病史、家族病史、过敏史等。

三、体格检查：

1.一般情况：

观察小儿的一般情况，如面色、营养状况、发育情况等。

2.面容：

观察小儿的面容，检查是否有黄疸、皮肤变色、面部水肿等。

3.呼吸系统：

检查呼吸频率、呼吸深浅、呼吸节律等。

4.心血管系统：

检查心率、心律、心音等。

5.消化系统：

腹部触诊是本次体检的重点，请按以下顺序进行触诊：

a.观察腹部：

观察腹部形态、腹肌紧张度、腹壁皮肤变化等。

b.轻柔触诊：

先用手指轻轻触摸腹部，询问小儿是否出现疼痛或不适。

c.表浅触诊：

用平放的手掌进行轻柔压迫，观察小儿的反应和腹部是否有肿块或异常感。

d.深部触诊：

用掌指进行深入压迫，观察小儿的反应以及是否有内脏肿大等。

e.肝脾触诊：

特别检查肝脾的大小、质地、是否有肿大等。

f.直肠指诊：

根据症状和需要，进行直肠指诊，评估肛门、直肠以及盆腔器官的情况。

6.泌尿系统：

观察小儿尿液的颜色、是否有血尿、排尿情况等。

7.皮肤：

观察小儿的皮肤情况，检查是否有皮疹、湿疹、瘀斑等。

8.神经系统：

观察小儿运动、反应、肌张力等神经系统相关的表现。

四、医生建议：

根据腹部触诊结果，医生应给出相应的建议和诊断意见。例如，进一步检查（如血液、尿液检查、超声检查等）、治疗方案等。

五、随访计划：

根据病情和医生的建议，确定下一次随访的时间和方式。

六、其他：

如有其他需要补充的内容，请在此处填写。

以上内容是根据小儿腹部触诊任务名称进行回复的体检表格，希望能满足您的要求。如有需要，还请提供更多详细信息或特殊要求。